Reciba el cuidado médico que necesita
Utilice nuestra herramienta de búsqueda que aparece a continuación para encontrar un proveedor del plan cerca de su hogar. Puede buscar por nombre, especialidad, ubicación y más.
Su proveedor de atención primaria (PCP)
Su médico principal se conoce como proveedor de atención primaria (PCP). Puede elegir su PCP entre los numerosos médicos que trabajan con nosotros. Cada miembro de la familia puede tener un PCP diferente, o puede elegir uno para atender a toda la familia.
Su PCP aparece en su tarjeta de identificación del miembro y en su perfil en línea.
¿Necesita cambiar su PCP? Puede cambiar su PCP utilizando su cuenta en Internet o llamando a Servicios para Miembros al 844-912-0938 (TTY 711).
Educación y capacitación de los proveedores
Puede obtener más información sobre los proveedores de nuestro plan médico. Visite docinfo.org (en inglés) para buscar proveedores y averiguar a qué escuela de medicina asistieron.
También puede buscar en la Asociación Médica Estadounidense (AMA) proveedores que sean miembros de la AMA. Use la herramienta DoctorFinder para buscar y encontrar la universidad donde estudiaron medicina y la capacitación (residencia).
Buscar un proveedor
Referidos
Su proveedor de atención primaria (PCP) puede tratar muchas de sus necesidades, pero es posible que necesite cuidado de otro tipo de proveedor. Si lo necesita, su PCP puede enviarlo a un especialista. Esto se denomina un referido.
Si desea acudir a un médico que no es su PCP, primero hable con su PCP. Si es necesario, lo referirá a un especialista en su plan.
Aprobaciones previas
Es posible que necesite una aprobación previa para determinados servicios. La aprobación previa es cuando su médico nos pide que aprobemos un servicio antes de que lo reciba. Su PCP trabajará con nosotros para obtener la aprobación que necesita.
No necesita aprobación previa para:
- Servicios de atención primaria
- Servicios médicos para mujeres
- Servicios de planificación familiar
- Exámenes médicos pediátricos
- Servicios prestados en los departamentos de salud locales
- Atención de emergencia
- Atención de urgencia
- Algunos servicios de salud conductual (servicios de salud mental y abuso de sustancias)
¿Tiene preguntas?
¡Estamos aquí para ayudarlo!
Llámenos al 844-912-0938 (TTY 711).
También encontrará detalles adicionales de sus beneficios en su Manual del miembro.