Beneficios de Anthem Blue Cross and Blue Shield
Nos aseguramos de que usted y su familia reciban todos los beneficios de Medicaid Además, los miembros de Anthem obtienen beneficios adicionales sin costo.
Lo que obtiene con Anthem
Cuidado médico
Como miembro, usted recibe todos los beneficios y servicios de Medicaid, incluidos estos:
- Visitas al proveedor de atención primaria (PCP)
- Vacunas y visitas de control
- Pruebas, tratamiento y vacunas contra el COVID-19
- Cuidado de maternidad
- Opciones de cuidado médico virtual, que incluyen telesalud y la línea de enfermería 24/7
- Cuidado hospitalario
- Servicios de laboratorio y radiografías
- Servicios médicos en el hogar y cuidado personal
- Cuidado para enfermos terminales
- Atención de urgencia y de emergencia
- Cuidado especializado
- Servicios de salud conductual (servicios de salud mental y abuso de sustancias)
Consulte su manual del miembro para acceder a la lista completa de beneficios. Todos los servicios deben ser médicamente necesarios. Consulte el documento de autorización previa para obtener una lista de los servicios que requieren aprobación.
Beneficios de farmacia y medicamentos recetados
Sus beneficios de farmacia están cubiertos por el programa estatal de Medicaid y son administrados por Gainwell Technologies. Si tiene preguntas sobre sus beneficios de farmacia, llame al 833-491-0344.
Como parte de tus beneficios, recibes cobertura dental a través de DentaQuest. Para obtener más información, comunícate con DentaQuest al 888-291-3762 (TTY 800-466-7566).
Tus beneficios incluyen exámenes de la vista de rutina y anteojos, de ser necesario.
Esta guía puede ayudarte a saber cuándo programar visitas al médico y exámenes médicos importantes para ti y tus hijos. Pregunta a tu médico cuáles exámenes, pruebas y vacunas necesitas, cuándo los necesitas y con qué frecuencia.
Ver las guías de salud preventiva (inglés)
Ver las guías de salud preventiva (español)
Para obtener más información sobre los chequeos para miembros menores de 21 años, puedes visitar el sitio web Healthchek de Ohio.
Puedes obtener traslados sin costo hacia y desde tus citas Visita la página de Transporte para obtener más información sobre cómo programar un traslado.
Administración de cuidados médicos
Manejar el cuidado médico por su cuenta puede ser difícil, especialmente si se encuentra lidiando con muchos problemas de salud al mismo tiempo. Si necesita ayuda adicional para estar y mantenerse saludable, podemos ayudarle. Como miembro de Anthem, puede tener un administrador de cuidados médicos en su equipo de cuidado médico. Un administrador de cuidados médicos es un profesional sanitario especialmente capacitado que trabaja junto con usted y con los médicos para asegurarse de que reciba el cuidado médico adecuado cuando y donde lo necesite.
Beneficios adicionales
Sabemos que el cuidado médico es mucho más que solo las visitas al médico. Como miembro de Anthem, tiene acceso a beneficios adicionales sin costo para llevar una vida plena. Comuníquese con Servicios para Miembros para obtener más información sobre estos servicios con valor agregado. Nota: Algunos beneficios tienen requisitos de elegibilidad.
Extras para vivir bien
Servicios dentales mejorados para adultos: una limpieza adicional, radiografías y servicios de raspado y alisado radicular (para miembros de 21 años en adelante)
Asignación de $100 para comprar suministros de venta libre en línea o en la tienda
Comidas gratuitas entregadas a domicilio para miembros elegibles después del alta hospitalaria
Extras para padres primerizos y futuros padres
Paquete de artículos esenciales para bebés; dos opciones para elegir: Almohada Boppy, silla alta, asiento de seguridad, cuna portátil, asiento para el auto, kit de apoyo para lactancia o kit para sueño seguro
Hasta $75 en pañales enviados directamente a su hogar
Hasta $30 en alimentos orgánicos para bebés
Extras para educación
Hasta 24 horas de servicios de tutoría virtual personalizada para niños y adolescentes de 6 a 18 años
Computadora portátil gratis para recién graduados de la escuela secundaria o la universidad para ayudarlos a alcanzar sus objetivos laborales y académicos
Extras por dar el siguiente paso
Asistencia de certificación de empleo: Anthem cubrirá el costo de ciertas certificaciones de la industria
Apoyo para la recuperación de trastornos de abuso de sustancias
Malesuada bibendum arcu vitae elementum.
Programa Recompensas Saludables (Healthy Rewards)
El programa Recompensas Saludables es un programa opcional sin costo para miembros de planes médicos. El programa le anima a obtener el cuidado médico que necesita para crear un estilo de vida saludable y después lo premia por completar actividades saludables.
Puede ser elegible para obtener estas Recompensas Saludables (Healthy Rewards) a través del Centro de recompensas de beneficios:
Mujeres embarazadas y madres primerizas
- $10 por completar el combo de 10 vacunas antes de los 2 años
- $10 al reponer su medicamento para el asma
- $10 por completar una prueba de detección de plomo (análisis de sangre) antes de los 2 años
- $10 por completar visitas de bienestar pediátrico y para adolescentes
- Hasta $90 al año por pruebas de detección de diabetes
- Hasta $50 por pruebas de detección preventivas para mujeres (cáncer de mama y de cuello uterino y clamidia)
- Hasta $40 por programas para dejar de fumar y por completarlos
- Hasta $45 por completar un examen de salud anual y una visita al dentista.
- $20 por seguimiento con el médico después de una hospitalización
- $20 por exámenes y pruebas para miembros que toman medicamentos antipsicóticos
Inscríbete y gana recompensas
Para ver qué es elegible para ganar, inscríbase en Recompensas Saludables (Healthy Rewards) iniciando sesión en su cuenta de Anthem y visitando el Centro de recompensas de beneficios. También puedes inscribirte en el programa o informarte más llamando a Recompensas Saludables al 888-990-8681 (TTY 711), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 8:00 p.m., hora del Este.
Recursos para miembros
Queremos que entiendas tus beneficios y recibas el mejor cuidado médico posible. Aquí hay algunos recursos que pueden ayudarle.
Como nuevo miembro, sabemos que tiene algunas preguntas. Lea nuestros consejos para comenzar con su plan médico nuevo.
Puede encontrar toda la información sobre los beneficios en su manual del miembro.
Manual del miembro, inglés [PDF]
Manual del miembro, español [PDF]
Encuentre más recursos útiles en la página de Materiales para miembros
¿Tiene preguntas sobre sus beneficios? Estamos aquí para ayudarle a través del chat en vivo, los mensajes seguros o una llamada telefónica.
Línea de enfermería 24/7
A las 3 de la madrugada o un domingo por la tarde… se puede presentar un problema de salud en cualquier momento. Por eso, siempre puede llamar a nuestra línea de enfermería 24/7 y hablar directamente con un enfermero. Obtenga respuestas a sus preguntas médicas en cualquier momento del día o de la noche.
¿Quiere unirse a Anthem?
Averigüe si califica y cómo inscribirse.
Si tiene preguntas sobre Anthem
ContáctenosLlame a Servicios para Miembros al 833-912-0938 (TTY 711) de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del Este.