Farmacia
Cuidado adicional para manejar su condición
Sus beneficios de farmacia están cubiertos por el programa estatal de Medicaid y son administrados por Gainwell Technologies. En caso de tener alguna duda sobre sus beneficios de farmacia, llame al 833-491-0344 o visite el sitio web de Gainwell. Puede usar este enlace para iniciar sesión en el portal seguro para miembros y así consultar sus:
Reclamaciones y notificaciones de Medicaid
Programas y beneficios de Medicaid
Directorio de proveedores
Los miembros pueden usar Gainwell para procesar reclamaciones de recetas y deberán consultar el manual del miembro de Gainwell para obtener ayuda.
Gainwell tiene una lista de medicamentos recetados incluidos en la lista de medicamentos preferidos o PDL. La PDL es una lista de medicamentos cubiertos por Gainwell.
Esta lista de medicamentos preferidos incluye medicamentos de marca y genéricos. Usted puede conseguir muchos de estos medicamentos en su farmacia con una receta de su médico. Sin embargo, algunos de estos medicamentos deben tener la aprobación del programa de farmacia de Gainwell antes de que pueda obtenerlos
Esta aprobación se llama autorización previa o PA. Su médico debe solicitar una PA para algunos de los medicamentos de la lista. A veces, su médico puede cambiar su receta y elegir un medicamento que no requiera una PA. No obstante, si su médico le indica un medicamento que requiere aprobación, debe solicitar una PA.
También puede ingresar al sitio web de Gainwell para consultar el manual de farmacia, la lista de medicamentos cubiertos por sus beneficios de farmacia (lista de medicamentos preferidos) y el directorio de proveedores.
Inyectable clínico administrado por un médico
Algunos medicamentos inyectables pueden administrarse en el consultorio de su médico. Estas no son inyecciones que usted mismo puede administrarse. Para este tipo de medicamentos, su médico puede llamarnos para consultar qué medicamentos están cubiertos por su beneficio médico. Es posible que algunos de estos medicamentos también requieran nuestra aprobación antes de que los reciba.