Maneje su condición en Indiana
Nuestros administradores de cuidados médicos están aquí para ayudarle a vivir bien.
Condition Care se centra en usted
Nuestro programa de Cuidado de Condiciones (CNDC) le brinda la oportunidad de hacer preguntas sobre su condición, obtener información sobre sus beneficios y conectarse con recursos locales.
¿Qué programas están disponibles para los miembros de Indiana Medicaid?
Ofrecemos servicios médicos y de apoyo para miembros con cualquiera de estas condiciones:
- Asma
- Trastorno de hiperactividad por déficit de atención (ADD/ADHD)
- Trastorno del espectro autista (TEA)
- Trastorno bipolar
- Cáncer
- Enfermedad renal crónica (ERC)
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD)
- Diabetes
- VIH/sida
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Depresión
- Depresión en niños y adolescentes
- Esquizofrenia
- Anemia de células falciformes
- Trastorno de abuso de sustancias
Cómo funciona
El programa es voluntario, privado y está disponible sin costo alguno para usted por parte del equipo de Atención de condiciones médicas (CDNC). Nuestro equipo de personal de enfermería certificado, denominados administradores de cuidados médicos de CNDC, le ayudará a entender su condición y a alcanzar sus objetivos de cuidado médico a través de educación, recursos y referidos a proveedores para recibir cuidado. Al participar en uno de nuestros Programas de Cuidado de Condiciones, un administrador de cuidados médicos:
- Hacer citas.
- Llegar a las visitas con sus proveedores de cuidado médico.
- Referirlo a especialistas en su plan médico, si es necesario.
- Obtener cualquier equipo médico que necesite.
¿Quiénes pueden participar?
Cualquier miembro de Indiana que tenga alguna de las condiciones médicas mencionadas puede participar en un programa de CNDC. Un administración de cuidados médicos de CNDC hablará con usted sobre su historial y objetivos de salud. Luego trabajará con usted para encontrar soluciones que le permitan vivir bien.
Nuestros administradores de cuidados médicos también le pueden ofrecer herramientas para controlar el peso y dejar el tabaco (dejar de consumir productos de tabaco como, por ejemplo, dejar de fumar).
Cómo inscribirse
Llámenos al 888-830-4300 (TTY 711) de 8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora del este, de lunes a viernes.
Cuando nos llame:
- Le asignaremos un administrador de cuidados médicos de CNDC para comenzar.
- Le haremos algunas preguntas sobre su salud.
- Comenzaremos a trabajar con usted para crear su plan.
También nos puede enviar un correo electrónico a Condition-Care-Self-Referral@anthem.com.
Tenga en cuenta que los correos electrónicos enviados por Internet generalmente son seguros, pero existe el riesgo de que un tercero acceda (o reciba) estos correos electrónicos sin que usted lo sepa. Al enviar su información por correo electrónico, usted acepta (o entiende) que un tercero podría acceder a esos correos electrónicos sin su conocimiento.
Puede optar por dejar de participar en el programa en cualquier momento. Para que lo retiremos del programa, llámenos al número gratuito 888-830-4300 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora del este. También puede llamar a este número las 24 horas del día y dejar un mensaje privado para su coordinador de cuidado médico de CNDC.
Sus derechos y obligaciones
Cuando se inscribe en un programa CNDC, adquiere determinados derechos y responsabilidades. Tiene derecho a:
- Obtener información detallada sobre nosotros como, por ejemplo:
- Programas y servicios que ofrecemos.
- Nuestro personal y sus calificaciones (destrezas y educación).
- Cualquier relación contractual (acuerdos con otras compañías).
- Excluirse de los servicios de CNDC.
- Saber qué administrador de cuidados médicos de CNDC está manejando sus servicios y cómo solicitar un cambio de administrador.
- Recibir nuestra ayuda para tomar decisiones de cuidado médico con sus proveedores de atención médica.
- Preguntar acerca de todas sus opciones de tratamiento relacionadas con CNDC (opciones de formas de mejorar) mencionadas en las directrices clínicas (incluso si su plan médico no incluye un tratamiento) y hablar sobre las opciones con proveedores de cuidados médicos tratantes.
- Mantener la privacidad de sus datos personales e información médica.
- Saber quién tiene acceso a su información y cómo nos aseguramos de que se mantenga segura, privada y confidencial.
- Recibir un trato cordial y respetuoso por parte de nuestro personal.
- Obtener información que sea clara y fácil de entender.
- Presentar quejas ante Anthem llamando gratis al 888-830-4300 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora del este, y:
- Obtener ayuda sobre cómo usar el proceso de quejas.
- Saber de cuánto tiempo dispone Anthem para responder y resolver problemas de calidad y quejas.
- Darnos su opinión acerca del programa.
Usted también tiene la responsabilidad de:
- Seguir el plan de salud que usted y su administrador de cuidados médicos de CNDC acordaron.
- Darnos la información necesaria para llevar a cabo nuestros servicios.
- Informarnos e informar a sus proveedores de cuidado médico si opta por excluirse (darse de baja del programa).
ConditionCare no comercializa productos o servicios de compañías externas con nuestros miembros. Condition Care no es propietario ni se beneficia de compañías externas sobre los bienes y servicios que ofrecemos.
Para una versión impresa de sus derechos y obligaciones con relación a Condition Care o información sobre este sitio web, imprima esta página o llame a Servicios para Miembros.
Salud conductual (servicios de salud mental y trastornos de abuso de sustancias)
En ocasiones, lidiar con todas las tareas de un hogar y una familia puede provocar estrés. El estrés puede causar depresión y ansiedad. También puede llevar a problemas en el matrimonio, la familia o en la crianza de los hijos. El estrés también puede causar problemas de consumo de alcohol o abuso de drogas.
Si usted o un miembro de su familia está teniendo este tipo de problemas, puede obtener ayuda. Comuníquese con Servicios para miembros de Anthem al:
Hoosier Healthwise, Plan Healthy Indiana
Hoosier Care Connect
Programa Indiana PathWays for Aging
De lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.
Le ayudaremos a encontrar un especialista en salud conductual. También puede encontrar un proveedor con nuestra herramienta Buscar un médico o consultando el Directorio de proveedores.
Números telefónicos útiles
En caso de emergencia, llame al 911.
Para la Línea de vida para casos de crisis y suicidio 988, llame o envíe un mensaje de texto al 988.
Condition Care (CNDC)
Deje un mensaje privado para su administrador de cuidados médicos de CNDC durante las 24 horas del día.
Número sin cargo: 888-830-4300 (TTY 711)
De lunes a viernes
8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora del este
Línea de enfermería 24/7
Disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana
Hoosier Healthwise y el Plan Healthy Indiana
Hoosier Care Connect
Programa Indiana PathWays for Aging
Programa Healthy Families
El programa Healthy Families es un programa de seis meses para miembros de 7 a 17 años.
El objetivo del programa es ayudar a las familias a crear hábitos de alimentación saludable y volverse más activas.
En el caso de los niños que califiquen, los padres recibirán llamadas telefónicas de entrenamiento personal para:
- Crear metas de salud para su hijo que sean claras y que pueda cumplir.
- Hacer un plan para alcanzar esas metas.
- Hablar acerca de mantenerse activo y opciones de alimentos saludables.
- Ayudar a encontrar recursos para apoyar una vida saludable en su área.
- Averiguar si su plan médico tiene beneficios adicionales para ayudarle a vivir una vida más saludable.
Obtenga más información y únase
Llámenos al 844-421-5661 (TTY 711) de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora del este, para obtener más información sobre el programa. Le haremos algunas preguntas sobre la salud de su hijo para ver si califica.
Última actualización de la página: 12/16/2024