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Compare los planes Medicare Advantage
Cómo comparar los planes Medicare Advantage
Puede comparar los planes Medicare Advantage (Parte C) para conocer sus opciones. Estos planes combinan todos los beneficios de Medicare Partes A y B en un solo plan que cubre sus costos médicos y hospitalarios. Muchos planes Medicare Advantage también incluyen Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados). Algunas cosas que debe considerar al comparar los planes Medicare Advantage son: si prefiere un plan HMO o PPO, si necesita beneficios para medicamentos recetados y lo que pagará de gastos de bolsillo.
Para conocer más en detalle los pagos de los gastos de bolsillo, puede comparar los costos de Medicare Parte C.
¿Qué es un plan Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage, o Medicare Parte C, son planes integrales que incluyen los mismos beneficios que Medicare Partes A y B, más cobertura adicional. Eso es importante si necesita más de lo que ofrece Medicare Original.
Beneficios de Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage pueden incluir lo siguiente:
- Cuidado dental de rutina, que incluye radiografías, exámenes y prótesis dentales.
- Cuidado de visión, que incluye anteojos y lentes de contacto.
- Cuidado de audición, que incluye exámenes y ayudas auditivas
- Programas de bienestar y membresía en centros de acondicionamiento físico
¿Cuánto cuesta Medicare Advantage?
Los costos de los planes Medicare Advantage (Parte C) varían según el lugar donde vive. Algunos planes tienen primas de $0. En promedio, sus primas mensuales son más bajas de lo que paga por Medicare Parte B. Además, recibe más cobertura, que incluye Medicare Partes A y B, y beneficios que no obtendría con Medicare Original. Cuando selecciona un plan, siempre es mejor comparar los costos de Medicare Advantage.
¿Medicare Advantage cubre los medicamentos recetados?
Los planes de Medicare Parte C incluyen las Partes A y B, y muchos también incluyen la cobertura de medicamentos recetados (conocida como Medicare Parte D) y otros beneficios que no están disponibles con Medicare Original.
Comparación de la cobertura de medicamentos
Al comparar los planes con cobertura de medicamentos recetados, considere lo siguiente:
- Los costos, incluidos las primas, los copagos y el coseguro.
- Qué medicamentos están cubiertos, incluidos los medicamentos recetados que necesita y usa actualmente.
¿Cuál es el mejor plan Medicare Advantage para mí?
Al revisar los planes, debe comparar lo siguiente:
- Tipos de plan (HMO, PPO, Planes de Necesidades Especiales)
- Primas mensuales
- Médicos y hospitales en la red de su plan
- Costos de gastos de bolsillo
- Listas de medicamentos recetados
- Beneficios adicionales como cobertura dental, de visión y audición
Comparación de planes de Medicare Advantage
El siguiente cuadro le ayudará a entender algunas de las diferencias entre nuestros planes Medicare Advantage HMO, Medicare Advantage PPO y los planes de necesidades especiales.
| Tipo de plan | ¿Qué médicos puedo consultar? | ¿Los costos de mis gastos de bolsillo serán altos o bajos? | Este plan puede ser adecuado para usted si: |
|---|---|---|---|
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Medicare Advantage HMO de Anthem (Organización para el Mantenimiento de la Salud, HMO) |
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Medicare Advantage PPO de Anthem (Organización de Proveedores Preferidos) |
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Elegibilidad para Medicare Advantage
Si va a solicitar Medicare por primera vez, puede elegir un plan Medicare Advantage durante su periodo de inscripción inicial (IEP). Este es un plazo de siete meses que incluye:
- Tres meses antes del mes en que cumple 65 años
- El mes en que cumple 65 años
- Tres meses después del mes en que cumple 65 años
Si ya tiene Medicare Original, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage (Parte C) durante el periodo de Inscripción Anual de Medicare, desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Asegúrese de tener en cuenta a Medicare Parte C por todos los ahorros en costos y los beneficios.
¿Quiere más ayuda para comparar los planes de Medicare Advantage?
Podemos ayudarle a encontrar un plan Medicare Advantage de acuerdo con lo que es importante para usted. Responda unas pocas preguntas rápidas acerca de sus preferencias con relación a los planes HMO y PPO, y lo que necesita de un plan, y le recomendaremos los planes de Medicare que mejor se adapten a sus necesidades. Luego puede comparar esos planes en función de los beneficios, los costos, la calidad, la cobertura de medicamentos recetados y los médicos.
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Los proveedores sin contrato o fuera de la red no tienen obligación de tratar a los miembros del plan Medicare Advantage, excepto en situaciones de emergencia. Llame al Servicio al Cliente o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Anthem Blue Cross and Blue Shield, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare en Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Missouri, New Hampshire, Nevada, New York, Ohio y Wisconsin, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO, LPPO D-SNP o RPPO. Anthem Blue Cross and Blue Shield ofrece planes PDP en Colorado, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia y Wisconsin. Los planes HMO D-SNP y LPPO D-SNP de Anthem Blue Cross and Blue Shield tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross and Blue Shield y Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.