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Ya sea que te estés preparando para inscribirte por primera vez o para comprar tu próximo plan de Medicare, estamos aquí para ayudarte. Elige tu opción a continuación para comenzar.
Soy nuevo en Medicare
Voy a cumplir 65 años pronto o estoy pensando en jubilarme y quiero entender cómo funciona Medicare, sus partes y cómo obtener una cobertura que se adapte a mis necesidades.
Soy elegible tanto para Medicare como para Medicaid
Tengo Medicare y Medicaid (doble elegibilidad) y deseo un plan médico doble con beneficios.
Me inscribí en Medicare Original, pero no es suficiente
Tengo seguro de hospital (Parte A) y seguro médico (Parte B), pero necesito más beneficios de los que ofrece Medicare Original.
Quiero cambiar mi plan de Medicare
Ya tengo un plan de Medicare, pero estoy buscando cobertura y beneficios diferentes.
Resumen de nuestros planes de Medicare
Suplemento de Medicare (Medigap)
Los planes de seguro suplementario de Medicare ayudan a cubrir la mayoría de los gastos de bolsillo que Medicare Original‡ no cubre, como copagos, coseguro y deducibles. Estos planes no cubren medicamentos recetados, por lo que tal vez te convenga comprar un plan de la Parte D.
Planes de medicamentos recetados (Medicare Parte D)
Estos planes ayudan a cubrir los costos de medicamentos genéricos y de marca, todas las vacunas recomendadas y los suministros médicos para inyecciones de insulina. Los planes de la Parte D funcionan con los planes Medicare Original‡ o planes suplementarios de Medicare.
Medicare Advantage (Medicare Parte C)
Un plan Medicare Advantage reemplaza a Medicare Original.‡ Estos planes todo en uno cubren servicios hospitalarios, médicos, dentales, de visión, de audición y más. La mayoría también ofrece cobertura de medicamentos recetados (Parte D).
Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP)
Para las personas con Medicare y Medicaid, estos planes Medicare Advantage incluyen beneficios como asignaciones para productos de salud de venta libre (OTC), comestibles y transporte. Hay Planes de Necesidades Especiales (SNP) adicionales disponibles para personas con situaciones de salud específicas.
Conoce más sobre Medicare
Queremos que te sientas seguro de tus decisiones. En nuestra guía se explican las partes de Medicare, cómo y cuándo inscribirte, y tus opciones de cobertura.
Preguntas frecuentes sobre Medicare
Medicare Original‡ (Partes A y B)
La Parte A de Medicare Original (seguro hospitalario/para pacientes hospitalizados) y la Parte B (seguro médico/de médicos/para pacientes ambulatorios) son administradas por el gobierno federal.
Planes suplementarios de Medicare (Medigap)
Los planes suplementarios de Medicare funcionan con Medicare Original‡ (Partes A y B) para ayudarte con tus gastos de bolsillo que no cubre Medicare Original.‡ Es un seguro adicional que puedes comprar a una compañía privada y que te ayuda a controlar tus gastos de bolsillo, como los deducibles, los copagos y el coseguro.
Medicare Parte D (planes de medicamentos recetados)
Los planes Medicare Parte D cubren el costo de los medicamentos recetados y también solo están disponibles en compañías de seguro privadas.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Los planes Medicare Advantage solo están disponibles de compañías de seguro privadas como Anthem. Estos planes todo en uno incluyen toda la cobertura de Medicare‡ y mucho más. Por lo general, incluyen tu cobertura de medicamentos recetados (Parte D), así como cobertura dental, de visión y audición.
Medicare Original‡ tiene dos partes.
- La Parte A cubre principalmente el cuidado de pacientes hospitalizados, como el cuidado que recibirías en un hospital o centro de enfermería especializada.
- La Parte B cubre el cuidado médico de rutina, como cuando visitas a tu médico.
- No cubren los medicamentos recetados que puedas necesitar cuando no estás en el hospital.
- No proporcionan una cobertura del 100% de tus costos, como deducibles, copagos y coseguro.
Incluso si estás sano ahora, los planes del seguro suplementario de Medicare, Medicare Advantage y de medicamentos recetados te ayudarán a controlar tus gastos de bolsillo. Más del 74% de las personas con Medicare Original‡ tienen cobertura adicional.1
Considera retrasar tu inscripción en Medicare hasta que ya no estés cubierto por el plan médico de tu empleador.
La decisión de cuándo inscribirte en Medicare puede ser complicada. Si cumples 65 años pronto, asegúrate de comunicarte con el administrador de beneficios de tu empleador antes de realizar cualquier cambio. También, puedes analizar tus opciones con un agente de seguros autorizado de Anthem.
Aproximadamente el 50% de los beneficiarios de Medicare están en un plan Medicare Advantage.2 Eso es más de 30 millones de personas. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos recetados (Parte D), dental, de visión, audición y más, todo en un solo plan.
Aunque los planes Medicare Advantage son muy populares, es posible que no sean tu mejor opción. Considera el seguro suplementario de Medicare (Medigap) más un plan de medicamentos recetados. Las primas mensuales de estos planes son más altas, pero ofrecen una mayor previsibilidad de los costos y acceso a cualquier médico u hospital en los EE. UU. que acepte pacientes de Medicare.3 Es importante tener en cuenta que las condiciones preexistentes pueden impedir que te inscribas en un plan suplementario de Medicare si no lo haces durante el periodo de inscripción abierta inicial de seis meses.
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son administrados por compañías de seguro privadas como Anthem. Reemplazan tu Medicare Original‡ Partes A y B, pero es requerido por ley que proporcionen todos los beneficios de la Parte A y la Parte B. Además, la mayoría de los planes Medicare Advantage también incluyen medicamentos recetados (Parte D), beneficios dentales, de visión, audición y adicionales. Puedes cambiar los planes Medicare Advantage o volver a Medicare Original‡ durante ciertos momentos del año.
Muchos planes Medicare Advantage tienen una prima mensual baja o de $0. Las primas mensuales se deciden según el lugar donde vives, los copagos, los deducibles y otros factores. Los planes Medicare Advantage son administrados por compañías de seguro privadas como Anthem. Debido a que reemplazan a Medicare Original,‡ el gobierno federal también reembolsa a las compañías de seguro privadas un porcentaje del costo del cuidado que normalmente gastarían en una persona que vive en tu área. Aún deberás pagar tu prima mensual de la Parte B ($174.70 en 2024 para la mayoría de las personas).
Una ventaja que tienen los planes suplementarios de Medicare sobre los planes Medicare Advantage es que puedes visitar a cualquier médico u hospital en los EE. UU. que acepte pacientes de Medicare.3 No necesitarás tomar ninguna decisión dentro o fuera de la red y tu cobertura será la misma dondequiera que te encuentres en los EE. UU.
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‡Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
1 Por ejemplo, el 74% de los beneficiarios de Medicare se inscribieron en la cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D) en 2019. Fuente : Subsecretario de Planificación y Evaluación (ASPE), Oficina de Políticas de Salud
2 Centers for Medicare & Medicaid Services
3 Los planes Medicare Select son la excepción. En el caso de los servicios que no sean de emergencia cubiertos por Medicare, debes usar un hospital dentro de nuestra red de hospitales Select para recibir todos los beneficios.
Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross and Blue Shield es un Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross and Blue Shield depende de la renovación del contrato.
Solamente para planes suplementarios de Medicare: Esta comunicación no está relacionada ni respaldada por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare.