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Qué tener en cuenta al cambiar de plan de Medicare
Encontrar un nuevo plan puede ser más fácil de lo que crees. Te ayudaremos a comenzar con los detalles clave que necesitarás conocer.
Selecciona tu tipo de plan actual para revisar tus opciones.
Además de proporcionar cobertura médica y hospitalaria, la mayoría de los planes Medicare Advantage (Parte C) cubren medicamentos recetados, servicios dentales, de la visión, de la audición y más, pero no todos los planes son iguales.
Cuando consideres diferentes opciones de planes, asegúrate de comparar los beneficios y costos con tu plan actual. Verifica si tus médicos y hospitales están en la nueva red del plan y busca tus medicamentos para calcular el costo.
Inscripción y elegibilidad
Puedes inscribirte, abandonar o cambiarte a otro plan Medicare Advantage todos los años durante el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre.
Si no estás satisfecho con ese plan, tienes la oportunidad de cambiar de plan solo una vez durante el periodo de inscripción abierta (OEP), del 1 de enero al 31 de marzo.
En otros momentos del año, puedes calificar para un periodo especial de inscripción (SEP) de dos meses si tienes un evento de vida calificado, como mudarte fuera del área de servicio de tu plan o perder la cobertura del empleador.
Consejo inteligente: El periodo de inscripción anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre y el periodo de inscripción abierta va del 1 de enero al 31 de marzo.
Los planes suplementarios de Medicare pueden ofrecer una mayor flexibilidad para permitirte visitar a cualquier médico o centro que acepte pacientes de Medicare1. Esto es ideal para personas que viajan con frecuencia o pasan parte del año en otro lugar. Y, aunque pagas una prima más alta que con un plan Medicare Advantage, los planes suplementarios de Medicare pueden ayudarte a cubrir algunos de tus gastos de bolsillo, como copagos, deducibles y coseguro. Además, tus beneficios están garantizados de por vida una vez que te inscribas y pagues tus primas.
Inscripción y elegibilidad
Si elegiste por primera vez un plan Medicare Advantage durante el periodo de inscripción inicial, tienes un año para volver a Medicare Original‡ e inscribirte en un plan suplementario de Medicare sin tener en cuenta tu condición médica pasada o presente. Después de ese tiempo, es posible que se te solicite que te sometas a un examen médico y que se te niegue la cobertura en función de condiciones preexistentes.
Para cambiar de un plan Medicare Advantage a un plan suplementario de Medicare después de los primeros 12 meses, deberás esperar hasta el periodo de inscripción anual, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre. En este caso, recuerda que pueden denegarte la cobertura en función de tus condiciones preexistentes.
También puedes cancelar la inscripción en Medicare Advantage y seleccionar un plan suplementario de Medicare si calificas para un periodo especial de inscripción de dos meses. Hay algunos periodos especiales de inscripción en los que no se te permitirá comprar una póliza de Suplemento de Medicare. Comunícate con Anthem para obtener ayuda.
Consejo inteligente: Periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre
Los D-SNP son planes Medicare Advantage para personas con Medicare y Medicaid. Si reúnes los requisitos, estos planes ofrecen beneficios más allá de Medicare Original‡ y Medicaid, con primas mensuales de $0.
Inscripción y elegibilidad
Puedes inscribirte en un plan D-SNP el primer mes que seas elegible para Medicaid. También puedes cambiar de plan una vez durante cada uno de estos periodos:
Enero a marzo
Abril a junio
Julio a septiembre
Si realizas un cambio durante uno de estos momentos, tu cobertura comenzará el primer día del mes siguiente. También puedes inscribirte o cambiar de plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles durante el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, para obtener cobertura a partir del 1 de enero.
Explora los planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles de Anthem
Cuando cambies de un plan suplementario de Medicare (Medigap) a otro, asegúrate de comparar los beneficios y costos de cada plan. Algunos planes ofrecen primas más bajas a cambio de más gastos de bolsillo, mientras que otros tienen primas más altas con pocos o ningún gasto de bolsillo.
Inscripción y elegibilidad
El mejor momento para inscribirse en un plan suplementario de Medicare es durante el Periodo de Inscripción Inicial, que dura siete meses, empezando tres meses antes de que cumplas 65 años y terminando tres meses después del mes en que los cumplas. También puedes inscribirte durante el periodo de inscripción abierta (OEP) de Medigap, que dura seis meses después de obtener Medicare Parte B y tener más de 65 años.
Durante este tiempo, tienes derechos de emisión garantizados, lo que significa que no se te puede negar la cobertura ni cobrar primas más altas por condiciones médicas preexistentes.
Existen otros periodos especiales de inscripción que te permiten cambiar los planes suplementarios de Medicare y aun así mantener tus derechos de emisión garantizada. Por ejemplo, si estás en un plan Medicare Select y te mudas a un área fuera de tu red hospitalaria actual, tienes un derecho de emisión garantizado para cambiar tu plan suplementario de Medicare.
Fuera del periodo de inscripción inicial y el periodo de inscripción abierta de Medigap, puedes cambiar los planes suplementarios de Medicare en cualquier momento. Sin embargo, en todos menos cuatro estados (Connecticut, Massachusetts, Maine y New York), cualquier condición médica preexistente o actual que puedas tener podría afectar tu capacidad para obtener cobertura.
Cuando cambies de un plan suplementario de Medicare a otro, es posible que se te dé un periodo de “prueba gratis” de 30 días para decidir si deseas conservarlo. Debes pagar las primas de ambos planes durante este periodo. Después de 30 días, debes elegir qué plan quieres conservar.
Las reglas de inscripción y cambio de Suplemento de Medicare varían según el estado en el que vivas. Siempre debes consultar con el departamento de seguros de tu estado para entender bien tus opciones o llamarnos. Estamos aquí para ayudarte.
Consejo inteligente: El periodo de inscripción abierta (OEP) de Medigap es el periodo de seis meses que comienza el primer día del mes en que tienes al menos 65 años y también estás inscrito en Medicare Parte B.
La comodidad y el costo son dos de las razones más importantes por las que las personas cambian de un plan suplementario de Medicare a un plan Medicare Advantage.
Los planes Medicare Advantage tienen primas bajas o de $0 y ofrecen valiosos beneficios como cobertura dental, de la visión y de la audición. La mayoría de los planes también incluyen cobertura de medicamentos recetados (Parte D), todo en un solo plan. Sin embargo, a diferencia de un plan suplementario de Medicare, los planes Medicare Advantage tienen una red de proveedores. Antes de inscribirte, deberás asegurarte de que tus médicos y hospitales estén incluidos en la red del plan.
Inscripción y elegibilidad
Puedes cambiar de un plan suplementario de Medicare a un plan Medicare Advantage durante el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Ten en cuenta que, si te cambias a un plan Medicare Advantage y luego deseas regresar a un plan suplementario de Medicare, debes intentar hacerlo dentro de los primeros 12 meses. De lo contrario, es posible que se te niegue la cobertura en función de tu salud.
Si te cambias a un plan Medicare Advantage durante el periodo de inscripción anual, tu cobertura comenzará el 1 de enero del año siguiente.
Si no estás satisfecho con tu nuevo plan Medicare Advantage, tienes una segunda oportunidad de cambiar o abandonar el plan solo una vez durante el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo. Si cambias tu plan durante el periodo de inscripción abierta, tu cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.
En otros momentos del año, puedes calificar para un periodo especial de inscripción de dos meses si tienes un evento de vida calificado, como mudarte fuera del área de servicio de tu plan.
Consejo inteligente: El periodo de inscripción anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre y la inscripción abierta de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo.
Al comprar un nuevo plan independiente de Medicare Parte D, revisa el formulario (lista de medicamentos) del plan para asegurarte de que tus medicamentos actuales estén cubiertos y que la red incluya tu farmacia. Además, compara las primas, los deducibles, los copagos y el coseguro de cada plan para determinar cuál te ofrece los gastos de bolsillo más bajos.
¿Cuándo puedo cambiar mi plan de la Parte D?
Puedes cambiar de plan de la Parte D durante el periodo de inscripción anual, desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Si cambias de plan de la Parte D durante el periodo de inscripción anual, tu cobertura comenzará en enero del año siguiente.
Para los planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de la Parte D (MAPD), puedes cambiarte a otro plan de la Parte D durante el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo).
Si abandonas tu plan Medicare Advantage durante el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage y, si ese plan incluyó la Parte D, puedes comprar un plan independiente de la Parte D para Medicare Original‡ o un plan suplementario de Medicare durante este periodo (del 1 de enero al 31 de marzo).
Tu cobertura comenzará el primer día del mes siguiente después de que te inscribas.
Consejo inteligente: El periodo de inscripción anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre y el periodo de inscripción abierta va del 1 de enero al 31 de marzo.
Encuentra el plan Medicare de Anthem adecuado para ti
Como proveedor líder de cuidado médico, Anthem se compromete a ayudarte a encontrar un nuevo plan adecuado para ti. Puedes elegir entre una amplia gama de opciones o llamar a uno de nuestros agentes certificados para obtener orientación personalizada: tel.
Planes Medicare Advantage (Parte C)
Nuestros planes Medicare Advantage integrales incluyen todo lo que Medicare Original‡ tiene para ofrecer, y más. Puedes seleccionar un plan de Anthem que incluya beneficios como estos:
de $0
Además, podrías obtener una asignación de gastos para artículos de salud de venta libre, comestibles, transporte y servicios públicos, todo convenientemente administrado a través de una tarjeta prepagada de beneficios de Anthem. (Los beneficios pueden variar según el lugar donde vivas, el plan que elijas y condiciones individuales).
Medicare Advantage está disponible en planes HMO, PPO y planes de necesidades especiales para que tengas la flexibilidad de elegir la cobertura que se adapte a ti.
Planes suplementarios de Medicare (Medigap)
Los planes suplementarios de Medicare pueden ayudarte a pagar algunos de los gastos de bolsillo que Medicare Original‡ no cubre, como copagos, deducibles y coseguro. Y puedes recibir atención de cualquier médico o centro que acepte pacientes de Medicare.1
Los beneficios médicos y hospitalarios del plan suplementario de Medicare están estandarizados, por lo que todas las opciones de seguro son las mismas, pero Anthem ofrece más. Elige un plan suplementario de Medicare de Anthem que incluya extras útiles, como los siguientes:
Membresía al programa de acondicionamiento físico SilverSneakers®️
Ahorros en medicamentos recetados de ScriptSave/WellRx2
Descuentos de SpecialOffers en productos y servicios que promueven una mejor salud y bienestar3
Planes de medicamentos recetados (Medicare Parte D)
Medicare Parte D proporciona cobertura de medicamentos recetados, lo cual puede ser especialmente importante si estás controlando una condición que requiere medicamentos con regularidad. Puedes complementar su Medicare Original‡ o un plan suplementario de Medicare con un plan de la Parte D de Anthem que puede ayudar a reducir los costos de tus medicamentos.
Nuestros planes incluyen:
Más de 65,000 farmacias en nuestra red
Copagos de $1 para medicamentos recetados preferidos en farmacias preferidas
Incluso si no tomas medicamentos recetados cuando eres elegible por primera vez para Medicare, considera obtener un plan Medicare Parte D para evitar una multa por inscripción tardía si te inscribes más tarde.
Planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP)
Los planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles de Medicare Advantage son para personas elegibles tanto para Medicare como para Medicaid, y ofrecen beneficios a un costo mínimo o sin costo adicional, como:
Cobertura dental, de la visión y de la audición
Cobertura de medicamentos recetados
Apoyo para facturas de servicios públicos para aquellos que reúnen los requisitos
Transporte a citas médicas
Asignaciones para artículos de salud de venta libre
Visitas virtuales al médico las 24 horas, los 7 días de la semana
Sistema de respuesta ante emergencias personales (PERS)
Apoyo con comestibles y dispositivos de asistencia para aquellos que reúnen los requisitos
Revisa tus médicos y recetas
Queremos asegurarnos de que estés satisfecho con tu nuevo plan. Antes de cambiar de plan, consulta tus médicos y recetas.
Cambia tu plan médico con confianza
¿Necesitas orientación adicional? Estos recursos útiles pueden ayudarte a sentirte cómodo con tu decisión de cambiar de plan.
Preguntas frecuentes sobre el cambio de planes
Si ya tienes Medicare Advantage, puedes inscribirte en un plan Medicare Advantage diferente durante el periodo de inscripción anual del 15 de octubre al 7 de diciembre. También puedes cambiar a otro plan Medicare Advantage, cancelar la inscripción o cambiar nuevamente a Medicare Original‡ durante el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage desde el 1 de enero al 31 de marzo.
Si ya tienes un plan suplementario de Medicare, puedes cambiarte a un plan nuevo en cualquier momento del año; sin embargo, en la mayoría de los estados, cualquier condición médica preexistente o actual que puedas tener podría afectar tus primas mensuales o tu capacidad para obtener cobertura.
Si ya tienes Medicare Original,‡ o tienes Medicare Original‡ y un plan Medigap, puedes inscribirte en un plan Medicare Parte D durante tu periodo de inscripción inicial (7 meses que engloban tu cumpleaños número 65), el periodo de inscripción abierta de Medigap (6 meses desde el momento en que obtienes la Parte B y tienes más de 65 años), el periodo de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo) o el periodo de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
Si reúnes los requisitos para Medicaid y estás inscrito en Medicare, es posible que puedas inscribirte en un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles. Puedes inscribirte en un plan para personas doblemente elegibles cuando seas elegible por primera vez para Medicaid y Medicare, y cambiar de plan una vez por trimestre (de enero a marzo, de abril a junio, de julio a septiembre) y durante el periodo de inscripción anual del 15 de octubre al 7 de diciembre.
Puedes inscribirte o cambiar de plan para personas doblemente elegibles una vez por periodo especial de inscripción o durante el periodo de inscripción anual de Medicare.
¿Está listo para buscar un plan?
Ingrese su código postal a continuación para buscar planes disponibles en su área.
‡Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
1Los planes Medicare Select son la excepción. En el caso de los servicios que no sean de emergencia cubiertos por Medicare, debes usar un hospital dentro de nuestra red de hospitales Select para recibir todos los beneficios.
2SOLO ES UN DESCUENTO, NO ES UN SEGURO. Los descuentos están disponibles exclusivamente a través de las farmacias participantes. El rango de los descuentos variará según el tipo de receta y la farmacia elegida. Este programa no realiza pagos directamente a las farmacias. Los miembros deben pagar todas las compras de medicamentos recetados. Si tienes preguntas o inquietudes, o si deseas cancelar tu registro u obtener más información, puedes comunicarte con atención al cliente en cualquier momento. Este programa es administrado por Medical Security Card Company, LLC. de Tucson, AZ.
3Los proveedores y las ofertas están sujetos a cambios sin previo aviso. Anthem Blue Cross and Blue Shield no respalda ni es responsable de los productos, los servicios ni la información que brindan los proveedores o prestadores de servicios. Nosotros negociamos los acuerdos y descuentos con cada proveedor o vendedor independiente para ayudar a nuestros miembros. Estos descuentos no constituyen un seguro ni forman parte de los planes de seguro suplementario de Medicare.
Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross and Blue Shield depende de la renovación del contrato.
Solamente para el suplemento de Medicare: Esta comunicación no está relacionada ni respaldada por el gobierno de EE. UU. o el programa federal de Medicare.