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Encuentre un plan de seguro médico individual que sea adecuado para usted
Manténgase al día con su salud con planes de seguro médico individual y familiar que están diseñados para adaptarse a su presupuesto. Los planes médicos de Anthem incluyen cobertura para visitas al médico, cuidado hospitalario y beneficios de salud mental, además de lo siguiente:
Explore sus opciones ahora para saber si califica para recibir ayuda financiera.‡
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Planes Bronze
Planes Bronze
Los planes de seguro médico Bronze tienen pagos mensuales bajos con un deducible más alto. Estos planes son ideales para personas o parejas que visitan poco al médico y solo necesitan o desean cobertura para emergencias médicas.
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Planes Silver
Planes Silver
Los planes de seguro médico Silver tienen pagos mensuales promedio pero un deducible más bajo que un plan Bronze. Estos planes son ideales para personas y familias más pequeñas con necesidades médicas promedio. Los planes Silver además ofrecen reducciones de costos compartidos para las personas que califican.
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Planes Gold
Planes Gold
Los planes de seguro médico Gold tienen pagos mensuales más altos pero un deducible más bajo que los planes Silver incluso. Son ideales para personas o familias con necesidades médicas constantes y regulares. Los planes Gold cubren la mayoría de los costos médicos de rutina.
Beneficios de convertirse en miembro de Anthem
Anthem diseñó sus planes médicos y redes de planes teniendo en cuenta diferentes necesidades médicas y presupuestos. Ofrecemos varias opciones y hacemos que manejar sus beneficios sea más fácil que nunca. Con nuestro enfoque integral, puede mejorar su salud, reducir costos y estar tranquilo.
Acceso a cuidado médico de calidad
Los planes de Anthem respaldan su cuidado médico con una variedad de opciones de médicos, centros médicos y hospitales. Además, tiene la posibilidad de elegir una videoconsulta con un médico o terapeuta desde su teléfono inteligente, tableta o computadora.
Cobertura de farmacia
Su plan médico de Anthem incluye cobertura para la mayoría de las recetas para medicamentos genéricos y muchas recetas para medicamentos de marca. Algunos medicamentos recetados con frecuencia están disponibles a partir de tan solo $0. De lo contrario, pagará un monto determinado por los medicamentos según el nivel de la cobertura o la clase del medicamento.
$0 por cuidado preventivo
Evitar enfermedades o tratar problemas de antemano son la clave para estar saludable. Su plan cubre el cuidado preventivo sin costo cuando consulta a un médico dentro de la red de su plan. El cuidado preventivo incluye chequeos, pruebas de detección y vacunas.
$0 por cuidado médico virtual, 24/7
Con la aplicación Sydney Health, puede consultar a un médico certificado desde la comodidad de su casa o en el camino. El médico puede darle consejos especializados, diagnosticar problemas de salud comunes y enviar recetas directamente a su farmacia. Muchos planes ofrecen consultas médicas virtuales mediante la aplicación Sydney Health sin costo alguno para usted.
Obtenga recompensas por tener hábitos saludables
Nuestro programa Recompensas Saludables (Smart Rewards) les permite a usted y a su cónyuge o pareja con cobertura obtener recompensas por completar actividades de salud y bienestar. Canjee las recompensas por una tarjeta de regalo digital de una selección de tiendas minoristas.
Diferencia entre los planes dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos
Con Anthem, tiene acceso a planes de seguro médico tanto dentro como fuera del Mercado de Seguros Médicos que puede comprar y comparar directamente en nuestro sitio.
Dentro del Mercado de Seguros Médicos
Estos planes de seguro médico también están disponibles en healthcare.gov o en un intercambio estatal, a veces denominado el mercado de seguros. La ayuda financiera, o los subsidios, para reducir el costo de la cobertura solo están disponibles cuando se inscribe en un plan médico dentro del Mercado de Seguros Médicos.
Fuera del Mercado de Seguros Médicos
Estos planes de seguro médico, que cubren los mismos beneficios de salud esenciales que los planes dentro del Mercado de Seguros Médicos, están disponibles fuera del intercambio de seguros o mercado de seguros directamente a través de Anthem.
Nuestros consultores de planes médicos pueden ayudarle a determinar si es elegible para recibir ayuda financiera y encontrar el mejor plan para sus necesidades y su presupuesto.
Cómo el seguro médico cubre los gastos
El seguro médico puede ser la clave para respaldar su salud y bienestar. Cuando compre un plan de Anthem, tendrá cobertura para exámenes físicos anuales y visitas de cuidado preventivo con los proveedores dentro de la red de su plan. Esta es la información básica para saber cómo su plan cubre los gastos y qué costos médicos le corresponde pagar.
El deducible es el monto que paga cada año antes de que su plan comience a pagar por los servicios cubiertos. No incluye los costos de los servicios preventivos, que están cubiertos, independientemente del deducible cuando se ofrecen por un médico dentro de la red de su plan.
Los copagos son montos fijos (por ejemplo, $10 o $20) que paga de su bolsillo por las visitas a proveedores de cuidados médicos dentro de la red. Los montos pueden variar según el proveedor (atención primaria o especialista) que visite o los servicios que reciba (por ejemplo, medicamentos, pruebas de laboratorio y exámenes de diagnóstico).
El coseguro es el porcentaje que paga por servicios médicos cubiertos después de que alcanza el deducible. Por ejemplo, si el monto permitido para un servicio es de $100 y su coseguro es del 20%, pagará $20 por ese servicio después de alcanzar su deducible.
Esto es lo máximo que pagará por servicios médicos cubiertos durante el año de cobertura. Si alcanza el máximo de gastos de bolsillo, su plan paga el 100% de los beneficios cubiertos.
Información básica sobre el seguro médico
¿Tiene preguntas sobre el seguro médico, sus costos o circunstancias especiales? Estos artículos incluyen información básica y pueden ayudarle a tomar decisiones informadas sobre los seguros médicos.
Obtenga una cotización para cobertura médica
¿Listo para dar el próximo paso? Podemos ayudarle a obtener una cotización para una cobertura médica que funcione para usted y su familia. Además, nuestros expertos están listos para ayudarle a elegir un plan que sea adecuado para usted.
Anthem ofrece planes individuales y familiares en estos estados
Si su estado no aparece en la lista, visite www.bcbs.com (en inglés) para conocer otras opciones de cobertura.
†Las consultas médicas virtuales, incluidos los chats médicos y las videoconsultas realizadas usando la aplicación Sydney Health, no tienen costo para los miembros de la mayoría de los planes. Aquellos inscritos en planes médicos con deducibles altos asociados con una cuenta de ahorros para la salud y planes catastróficos primero deben alcanzar su deducible. Las consultas médicas virtuales se refieren a chats médicos o consultas por video, según lo considere apropiado un médico certificado. Además de usar un servicio de telesalud, puede recibir cuidado médico virtual o en persona de su propio médico o de otro proveedor de cuidado médico dentro de la red de su plan. Si recibe atención de un médico o proveedor de cuidado médico que no está en la red de su plan, su parte de los costos puede ser más alta. Puede que también reciba una factura por cualquier cargo no cubierto por su plan médico.
§Los servicios de cuidado preventivo recomendados a nivel nacional que se reciben dentro de la red no requieren copago ni deducible.
¶ Algunos medicamentos recetados utilizados con frecuencia están disponibles sin costo para usted. Contáctenos para obtener más información.
** Centros de Servicios de Medicare y Medicaid: Informe de inscripción abierta 2023 de los Mercados de Seguros Médicos (2023): https://www.cms.gov/files/document/health-insurance-exchanges-2023-open-enrollment-report-final.pdf.
‡ Los subsidios solo están disponibles para planes médicos calificados adquiridos a través del Mercado de Seguros Médicos y los intercambios estatales. Anthem Insurance Companies, Inc., Blue Cross Blue Shield Healthcare Plan of Georgia, Matthew Thornton Health Plan, Inc., Healthy Alliance Life Insurance Company, Community Insurance Company y Compcare Health Services Insurance Corporation ofrecen dichos planes a través del Mercado de Seguros Médicos. HMO Colorado, Inc. ofrece dichos planes a través de Connect for Health Colorado. Anthem Health Plans, Inc. ofrece dichos planes a través de Access Health CT. Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. ofrece dichos planes a través de Kentucky Health Benefit Exchange (Kynect). Anthem Health Plans of Maine, Inc. ofrece dichos planes a través de CoverME.gov. HMO Colorado, Inc., que opera con el nombre comercial HMO Nevada, ofrece dichos planes a través de Nevada Health Link. HealthKeepers, Inc. ofrece dichos planes a través de Virginia Insurance Marketplace.
§ Los servicios de cuidado preventivo recomendados a nivel nacional que se reciben dentro de la red no tienen copago ni requisito de deducible.
† Las consultas de cuidado médico virtual, incluidas las charlas médicas y las consultas por video a través de la aplicación Sydney Health, no tienen costo para los miembros de la mayoría de los planes. Aquellos inscritos en los Planes Médicos con Deducibles Altos asociados con una Cuenta de Ahorros para la Salud y Planes Catastróficos, tienen que cunmplir primero con su deducible. Las consultas de cuidado médico virtual se refieren a charlas médicas y/o consultas por video, según lo considere apropiado un médico autorizado.
Además de utilizar un servicio de telesalud, puede recibir cuidado médico en persona o de manera virtual de su propio médico o de otro proveedor de cuidado médico dentro de la red de su plan. Si recibe cuidado de un médico o proveedor de cuidado médico que no está en la red de su plan, su parte de los costos puede ser mayor. También puede recibir una factura por cualquier cargo que no esté cubierto por su plan de salud.
¶ Algunos medicamentos recetados utilizados con frecuencia están disponibles sin costo para usted. Contáctenos para obtener más información.
** Centros de Servicios de Medicare y Medicaid: Informe de inscripción abierta 2024 de los Mercados de Seguros Médicos (2024) (en inglés): https://www.cms.gov/files/document/health-insurance-exchanges-2024-open-enrollment-report-final.pdf.
‡ Los subsidios solo están disponibles para planes médicos calificados adquiridos a través del Mercado de Seguros Médicos y los intercambios estatales. Anthem Insurance Companies, Inc., Matthew Thornton Health Plan, Inc., Healthy Alliance Life Insurance Company, Community Insurance Company y Compcare Health Services Insurance Corporation ofrecen dichos planes a través del Mercado de Seguros Médicos. HMO Colorado, Inc. ofrece dichos planes a través de Connect for Health Colorado. Anthem Health Plans, Inc. ofrece dichos planes a través de Access Health CT. Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. ofrece dichos planes a través de Kentucky Health Benefit Exchange (Kynect). Anthem Health Plans of Maine, Inc. ofrece dichos planes a través de CoverME.gov. HMO Colorado, Inc. dba HMO Nevada ofrece dichos planes a través de Nevada Health Link. HealthKeepers, Inc. ofrece dichos planes a través del Mercado de Seguros de Virginia. Blue Cross Blue Shield Healthcare Plan of Georgia ofrece dichos planes a través de Georgia Access.