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¿Qué es un Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP)?
El Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles es un tipo de plan Medicare Advantage (Parte C) destinado a personas elegibles tanto para Medicare como para Medicaid.
Tipos de planes D-SNP
Un plan D-SNP ofrece una cobertura conveniente que puede hacer que su cuidado de salud sea más asequible. Por lo general, cubre todos sus costos médicos y más, muchos con primas mensuales bajas y copagos de $0.
Se ofrecen dos tipos diferentes de planes D-SNP:
Doble elegibilidad completa
Doble elegibilidad completa significa que recibe beneficios completos de Medicaid del programa de su estado. Es posible que sus primas de Medicare Partes A y B, y casi todos sus gastos de bolsillo se paguen según el programa de Medicaid de su estado.
Doble elegibilidad parcial
Doble elegibilidad parcial significa que califica para Medicaid, pero según sus ingresos, no recibe beneficios médicos completos. Según su estado, es posible que tenga que pagar algunos gastos de bolsillo por las primas y el cuidado médico.
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Medicare y Medicaid
Mire cómo Medicare y Medicaid trabajan juntos en un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP).
Cuente con valiosos beneficios con un plan D-SNP de Anthem
Con un plan D-SNP de Anthem, mantendrá su cobertura de Medicaid y obtendrá los beneficios adicionales de Medicare Advantage que realmente le sean útiles. Según su elegibilidad, Anthem ofrece planes D-SNP completos y parciales en función de su estado de Medicaid. La disponibilidad y los beneficios del plan pueden variar según la región y el estado.
Artículos de salud de venta libre, comestibles1, 2 y servicios públicos1, 2
La mayoría de los planes tienen primas mensuales de $0, una buena noticia para su bolsillo
Los copagos de $0 para medicamentos recetados significan que su dinero dura más
Exámenes de rutina, limpiezas y una asignación anual para anteojos
Exámenes de audición de rutina y dispositivos para la audición
Traslados2, 3 incluidos para los servicios cubiertos por el plan
Manténgase en forma con acceso gratuito a los programas de ejercicios SilverSneakers®
Le ayuda a entender sus beneficios y aprovechar al máximo su plan
Red grande de médicos y hospitales
Nota: La disponibilidad y los beneficios del plan pueden variar según la región y el estado.
Consejo inteligente: su plan D-SNP le permite conservar todos sus beneficios de Medicaid. El plan coordina su cobertura entre Medicare y Medicaid para que sea más fácil acceder a sus beneficios.
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan D-SNP?
Si tiene Medicare Parte A y Parte B, puede inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles el mes en el que se vuelva elegible para Medicaid.
Si ya está inscrito en un plan D-SNP, es posible que pueda cambiar de plan mensualmente según el plan en el que se encuentre actualmente o el plan en el que desee inscribirse. Además, si ha tenido un evento de vida como una mudanza, una pérdida de cobertura o haberse vuelto recientemente elegible para Medicare, puede calificar para un Periodo de Inscripción Especial. Podrá cambiar de plan durante el Periodo de Inscripción Anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, todos los años.
Buscar Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles
Consejo inteligente: Si no es elegible para un plan D-SNP, Anthem ofrece otros Planes de Necesidades Especiales (SNP) y planes Medicare Advantage que podrían ser adecuados para usted.
Conozca los conceptos básicos de Medicare
Medicare no tiene por qué ser difícil. Nuestra guía gratuita del Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles y los artículos de Medicare ayudan a hacer las cosas más fáciles de entender.
Preguntas frecuentes sobre los planes D-SNP
Si tiene Medicare y Medicaid, puede ser elegible para un plan D-SNP completo o parcial, según sus ingresos y otros factores.
Si califica para Medicare y Medicaid, un plan D-SNP es probablemente su mejor opción. La mayoría de los planes vienen con primas de $0 y copagos de $0, y pueden proporcionar otros beneficios como estos:
- Administración de cuidados médicos dedicada
- Cobertura de medicamentos recetados
- Según su plan, puede obtener cobertura adicional para un Sistema Personal de Respuesta ante Emergencias (PERS) gratuito, asignaciones para comestibles1, 2, artículos de salud de venta libre, servicios públicos1, 2 y más.
La mayoría de los planes D-SNP vienen con primas, copagos y deducibles de $0. El monto que paga por una prima o los gastos de bolsillo depende de si usted es parcial o completamente elegible. Si recibe todos los beneficios de Medicaid, casi todos sus gastos de bolsillo deben estar cubiertos por su estado.
No, para nada. Un plan D-SNP le permite conservar todos sus beneficios de Medicaid y los coordina con su cobertura de Medicare. De esa manera, podrá acceder a todos sus beneficios con mayor facilidad.
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‡Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
1 Los miembros pueden recibir una asignación mensual o trimestral en forma de tarjeta prepagada de beneficios para pagar una amplia variedad de comestibles y servicios públicos aprobados. Los montos no utilizados vencerán al final del mes. Los beneficios varían según el plan.
2 Según su plan, los beneficios indicados pueden estar disponibles a través del modelo de diseño de seguro basado en el valor de Medicare Advantage o para los miembros elegibles como parte de los Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las condiciones crónicas, o para conocer más sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios de los SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la Evidencia de cobertura del plan.
3 Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.
La tarjeta prepagada de beneficios de Mastercard® es emitida por The Bancorp Bank, N.A., miembro de FDIC, según la licencia de Mastercard International Incorporated. Mastercard es una marca comercial registrada y el diseño de los círculos es una marca comercial de Mastercard International Incorporated. Esta es una tarjeta de beneficios que solo puede usarse en determinados comercios con Mastercard participantes de este programa y será autorizada para efectuar compras calificadas de acuerdo a lo establecido en los Términos y condiciones. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso a dinero en efectivo. Otros idiomas están disponibles a pedido.
Siempre hable con su médico antes de iniciar un programa de acondicionamiento físico. SilverSneakers, el logotipo de zapato de SilverSneakers y SilverSneakers Flex son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
Anthem Blue Cross and Blue Shield, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare en Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Missouri, New Hampshire, Nevada, New York, Ohio y Wisconsin, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO, LPPO D-SNP o RPPO. Anthem Blue Cross and Blue Shield ofrece planes PDP en Colorado, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia y Wisconsin. Los planes HMO D-SNP y LPPO D-SNP de Anthem Blue Cross and Blue Shield tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross and Blue Shield y Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.