¿Qué es Medicare Original‡ Parte A y Parte B?
¿Medicare Original‡ es suficiente?
Medicare Original‡ (Partes A y B) es un seguro de salud brindado por el gobierno federal. La Parte A cubre hospitalizaciones y la Parte B cubre visitas al médico y cuidado ambulatorio.
Las personas a menudo eligen un seguro adicional para cubrir los artículos que las Partes A y B no abarcan. Lo más importante son los costos de los medicamentos recetados y el coseguro del 20 % para el cuidado médico no cubierto por Medicare Original.‡ Los deducibles y copagos para estadías como paciente hospitalizado también pueden acumularse rápidamente. Estos artículos por sí solos podrían sobrecargarle de costos anuales significativos. Aunque actualmente esté sano, sus necesidades futuras pueden cambiar rápidamente.
Ofrecemos planes para mejorar su cobertura de Medicare Original‡, ayudarlo a pagar lo que no está cubierto y ayudarlo con el control de los costos médicos.
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Medicare Parte A
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Medicare Parte B
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Seguro hospitalario
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Seguro médico
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Costos de Medicare Original‡
Miremos cómo la mayoría de las personas pagan por Medicare Original‡.
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Medicare Parte A |
Medicare Parte B
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Prima mensual para la mayoría de las personas Tal vez tenga que pagar una prima por la Parte A, pero la mayoría no tiene que hacerlo. Si usted o su cónyuge hicieron contribuciones de nómina al Seguro Social durante 10 años mientras trabajaba, no tendrá que pagar primas por la Parte A. De lo contrario, tendrá que pagar una prima mensual por la Parte A.
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Prima mensual para la mayoría de las personas (2025) El costo de la Parte B varía según sus ingresos. El Seguro Social utiliza su información fiscal para saber lo que tiene que pagar. Su prima de la Parte B se deduce automáticamente de su cheque mensual del Seguro Social.
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Los costos enumerados se basan en las tarifas de 2025.
Salud preventiva de Medicare
Medicare Original‡ Parte B incluye muchos beneficios de salud preventiva. Aproveche el cuidado preventivo, es una de las mejores cosas que puede hacer para mantener su salud. Los chequeos regulares, los exámenes, las vacunas y las pruebas de detección pueden protegerle de enfermedades o lesiones, o permitir la detección temprana y un tratamiento que sea más efectivo. Medicare Original‡ cubre muchos servicios de salud preventiva, y algunos de nuestros planes ofrecen una cobertura aún mayor. Aquí presentamos una lista de servicios preventivos incluidos con Medicare Parte B (se pueden aplicar algunas limitaciones y/o exclusiones)
Vacunas
Exámenes
Otros beneficios de cuidado preventivo
Pruebas de detección
¿Medicare Original‡ cubre servicios de ambulancia?
Medicare Original‡ Parte B cubre el transporte en ambulancia cuando necesita ir a un hospital o a un centro de enfermería especializada para recibir tratamiento médicamente necesario. Medicare Original‡ también puede cubrir los costos de transporte de emergencia en avión o helicóptero si necesita transporte rápido a un hospital que el transporte terrestre no puede ofrecer.
¿Qué no cubre Medicare Original‡?
Si bien Medicare Original‡ cubre muchos servicios, no lo cubre todo. Los planes Medicare Advantage, los planes de medicamentos recetados (Parte D) y los planes suplementarios de Medicare, junto con los planes dentales y de visión opcionales están disponibles para las personas que califican a Medicare para ayudarlas con las cosas que no están cubiertas.
Comparación de Medicare Original‡ y Medicare Advantage
Estos son algunos de los beneficios que tienen los planes de Medicare Advantage y que no tiene Medicare Original‡:
Cobertura de medicamentos recetados
Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Mientras que Medicare Parte D solo ofrece cobertura de medicamentos recetados, los planes Medicare Advantage pueden ofrecer eso y mucho más.
Beneficios suplementarios
Muchos planes Medicare Advantage incluyen asignaciones para artículos de venta libre (OTC), comestibles1,3, servicios públicos1,3, transporte2,3 y más. Nota: Los beneficios csuplementarios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y si reúne los requisitos para recibirlos.
Cuidado dental
Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura dental para cosas como chequeos y exámenes de rutina, limpiezas, prótesis dentales y procedimientos dentales no planificados, como tratamientos de conducto y coronas.
Cuidado de visión
La cobertura de visión y la salud de los ojos se torna más importante a medida que envejecemos. Muchos planes Medicare Advantage incluyen exámenes de los ojos, anteojos y lentes de contacto.
Cuidado de audición
Medicare Original‡ no cubre ayudas auditivas, que pueden resultar costosas. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de audición, como pruebas y ayudas auditivas médicamente necesarias.
Bienestar y acondicionamiento físico
Los planes Medicare Advantage brindan opciones para mantener un estilo de vida saludable. Muchos planes incluyen acceso a membresías de gimnasios, programas de ejercicios para adultos mayores como SilverSneakers® y orientación para mejorar el bienestar general.
Ofrecemos planes Medicare Advantage, planes de medicamentos recetados (Parte D) y planes suplementarios de Medicare en la mayoría de las áreas del país. Según el plan que elija, podemos ayudarle a pagar algunos servicios aprobados por Medicare que Medicare no cubre. Nuestros planes suplementarios de Medicare también incluyen programas con valor agregado, como SilverSneakers®.
Y, en la mayoría de los estados, puede comprar fácilmente uno de nuestros paquetes dentales o de visión opcionales, además de un plan suplementario de Medicare o plan Medicare Advantage, para complementar su cobertura. Reciba asignaciones para los anteojos o lentes de contacto de los que depende, y sus chequeos y exámenes de los ojos estarán cubiertos.
Cómo inscribirse en Medicare
Podemos ayudarlo a entender las reglas sobre cuándo y cómo inscribirse en Medicare Original‡ y los planes de Medicare que ofrecemos, como medicamentos recetados de Medicare Advantage (Parte D) y Suplemento de Medicare en nuestra página Inscribirse en Medicare.
¿Necesita ayuda para pagar Medicare Original‡?
Si necesita ayuda para pagar los costos de Medicare Original‡, como deducibles o primas, existen varios programas que pueden ayudarle. También puede solicitar un Programa de ahorros de Medicare para ayudar a cubrir los costos de Medicare Original.‡ Para averiguar si reúne los requisitos para uno de estos programas, visite Medicare.gov o llame a la oficina local del Seguro Social o de Medicaid de su estado. Si ya tiene Medicaid o se ha inscrito en ciertos niveles del Programa de Ahorros de Medicare, es posible que califique para un Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP). Estos planes están diseñados para personas que tienen Medicare y Medicaid, y no tienen primas, copagos médicos ni deducibles.
¿Necesita ayuda o está listo para comprar?
Ingrese su código postal a continuación para ver los planes disponibles en su área.
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¿Medicare cubre el cuidado de la visión?
Medicare Original generalmente no cubre exámenes de visión de rutina ni anteojos, pero Anthem le ofrece opciones.
¿Medicare incluye cobertura dental?
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Comparación entre planes Medicare Advantage y Medicare Original
Periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage
Inscripción en Medicare Advantage
Opciones de planes Medicare Advantage
Ventajas y desventajas de Medicare Advantage
¿Por qué elegir Anthem?
Medicare Advantage: cambios para 2025
Diferencias entre Medicare HMO y PPO
Acerca de la inscripción en Medicare
Extras Esenciales
Programa de acondicionamiento físico sin costo
Infórmese al comparar Medicare y Medicaid
‡Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
1Los miembros pueden recibir una asignación mensual o trimestral en forma de tarjeta prepagada de beneficios para pagar una amplia variedad de comestibles y servicios públicos aprobados. Los montos no utilizados vencerán al final del mes o trimestre. Los beneficios varían según el plan.
2Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.
3Según su plan, los beneficios indicados pueden estar disponibles a través del Modelo de diseño de seguro basado en el valor de Medicare Advantage o para los miembros elegibles como parte de los Beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar afecciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las afecciones crónicas, o para obtener más información sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios de los SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la Evidencia de cobertura del plan.
Siempre hable con su médico antes de iniciar un programa de acondicionamiento físico. SilverSneakers, el logotipo de zapato de SilverSneakers y SilverSneakers Flex son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
La tarjeta prepagada de beneficios de Mastercard® es emitida por The Bancorp Bank, N.A., miembro de FDIC, según la licencia de Mastercard International Incorporated. Mastercard es una marca comercial registrada y el diseño de los círculos es una marca comercial de Mastercard International Incorporated. Esta es una tarjeta de beneficios que solo puede usarse en determinados comercios con Mastercard participantes de este programa y será autorizada para efectuar compras calificadas de acuerdo a lo establecido en los Términos y condiciones. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso a dinero en efectivo. Otros idiomas están disponibles a pedido.
Anthem Blue Cross and Blue Shield, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare en Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Missouri, New Hampshire, Nevada, New York, Ohio y Wisconsin, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO, LPPO D-SNP o RPPO. Anthem Blue Cross and Blue Shield ofrece planes PDP en Colorado, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia y Wisconsin. Los planes HMO D-SNP y LPPO D-SNP de Anthem Blue Cross and Blue Shield tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross and Blue Shield y Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.
Solamente para el Suplemento de Medicare: Esta comunicación no está relacionada ni respaldada por el gobierno de los EE. UU. ni por el programa federal de Medicare.