¿Qué es el periodo especial de inscripción en Medicare?
¿Cómo funciona el periodo especial de inscripción (SEP) de Medicare?
El periodo especial de inscripción (SEP) te da la oportunidad de inscribirte en Medicare o cambiar tu plan Medicare Advantage o Medicare Parte D fuera del periodo de inscripción anual (AEP) (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
Ciertos eventos de vida y trabajar después de los 65 años pueden calificarte para un periodo especial de inscripción (SEP).
¿Qué es el periodo especial de inscripción en Medicare?
Si ya tienes Medicare Original, puedes cambiar tu plan Medicare Advantage o Medicare Parte D dentro de los dos meses o más posteriores a un evento de vida calificado (QLE), según el tipo de evento. Cuando presentes tu solicitud, es posible que debas presentar documentos que confirmen tu elegibilidad para inscribirte en función del evento de vida que experimentaste.
¿Qué eventos de vida califican en el periodo especial de inscripción (SEP)?
Los eventos de vida que califican son sucesos inesperados que llevan a perder tu cobertura médica. Algunos de los eventos de vida calificados (QLE) frecuentes para un periodo especial de inscripción (SEP) de Medicare incluyen los siguientes:
- Dejar un plan del empleador o COBRA
- Tu plan deja de prestar servicios en el área donde vives o reduce significativamente su red de proveedores
- Te mudas fuera del área de servicio del plan.
- Tienes un cambio en la elegibilidad para un Programa Estatal de Asistencia Farmacéutica (SPAP) calificado
- Te mudas a un centro institucional calificado, como un hogar de ancianos
- Perdiste la oportunidad de cambiar de planes debido a un desastre natural
- Tienes un cambio en la elegibilidad para un Plan de Necesidades Especiales (SNP)
- Tu elegibilidad para Medicaid cambia
Trabajar después de los 65 años: Periodo especial de inscripción (SEP) de 8 meses
Si tienes 65 años y te has retrasado en inscribirte en Medicare Original porque actualmente tienes cobertura médica con un empleador, es posible que reúnas los requisitos para un período de inscripción especial. Este período comienza el mes posterior a la finalización de la cobertura médica de tu empleador. La duración de tu periodo especial de inscripción (SEP) depende del tipo de cobertura que desees.
Medicare Original (8 meses)
Durante este periodo especial de inscripción (SEP) de 8 meses, puedes inscribirte en un plan de Medicare Original (Partes A y B) sin pagar una multa.
Medicare Partes C y D (2 meses)
Tienes 2 meses después de finalizar la cobertura médica de tu empleador para inscribirte en un plan de Medicare Parte C (Medicare Advantage) o en un plan de Medicare Parte D (medicamentos recetado). Es importante tener en cuenta que primero deberás inscribirte en Medicare Original. Muchos planes Medicare Parte C incluyen cobertura de medicamentos recetados. Por lo tanto, si eliges un plan de la Parte C, es posible que no necesites un plan de la Parte D.
Periodo especial de inscripción (SEP) para otros eventos de vida calificados (QLE) 2 o más meses
Si ya tienes Medicare Original (Parte A y Parte B), tienes dos opciones para inscribirte o cambiar tus planes de Medicare Parte C y/o Parte D.
Me inscribo en un plan de la Parte C o la Parte D por primera vez:
Tu evento de vida calificado (QLE) te da la oportunidad de inscribirte en un plan de Medicare Parte C o Parte D durante el periodo especial de inscripción (SEP).
Necesito cambiar mi plan de la Parte C o la Parte D:
Si tienes un plan de Medicare Parte C o Parte D , tu evento de vida calificado (QLE) te da la oportunidad de cambiar tu plan de Medicare Parte C o Parte D.
Es importante asegurarte de inscribirte o continuar con la cobertura de la Parte D, ya que es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía a la Parte D si no mantienes tu cobertura de la Parte D. La mayoría de los planes de la Parte C incluyen la Parte D.
Los periodos especiales de inscripción (SEP) para evento de vida calificado (QLE) duran 2 meses. Se aplican algunas excepciones. Visita medicare.gov para obtener más información.
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Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross and Blue Shield depende de la renovación del contrato.