¿Qué cubre Medicare?
Acerca de la cobertura de Medicare
Según el plan que selecciones, Medicare puede incluir:
- Servicios médicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios (Medicare Original).
- Cuidado médico integral (Medicare Parte C) que incluye todo lo que cubre Medicare Original además de beneficios como cuidado dental, de visión, audición y más.
- Cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D)
¿Qué cubre Medicare Original?
Medicare Original tiene dos partes: Cobertura de Medicare Parte A y cobertura de Medicare Parte B.
- La cobertura de Medicare Parte A incluye estadías en el hospital, enfermería especializada y cuidado médico en el hogar. Considérala tu cobertura de cuidado hospitalario para lesiones o enfermedades inesperadas.
- Medicare Parte B cubre tus necesidades médicas diarias, como visitas al médico, exámenes médicos, radiografías, suministros médicos y cuidado preventivo a largo plazo. Considérala tu cobertura médica diaria, orientada a mantenerte saludable.
¿Qué no cubre Medicare Partes A y B o Medicare Original?
Muchas personas necesitan más cobertura de la que ofrece Medicare Original. Por ejemplo, las Partes A y B de Medicare no cubren medicamentos recetados ni cuidado dental, de visión o audición.
¿Cuál es la cobertura del plan Medicare Advantage o Parte C?
Los planes Medicare Advantage ofrecen cobertura adicional y funcionan como planes integrales todo en uno. Incluyen Medicare Parte A y Parte B, más beneficios adicionales como:
- La mayoría de los planes de Medicare Parte C ofrecen cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
- Cuidado dental, que incluye limpiezas, radiografías y prótesis dentales.
- Cuidado de visión, que incluye lentes de contacto y anteojos.
- Cuidado de audición, que incluye ayudas auditivas y exámenes periódicos.
- Otros beneficios incluyen clases de acondicionamiento físico en línea y una asignación para artículos de salud de venta libre.
¿Qué es la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D?
El seguro de Medicare Parte D cubre medicamentos recetados. Si los medicamentos recetados forman parte de tu cuidado médico continuo, es posible que quieras agregar un plan de la Parte D a tu cobertura de Medicare Original. O puedes elegir un plan Medicare Advantage que incluya una cobertura de medicamentos recetados.
¿No estás seguro de la cobertura de Medicare para ciertas necesidades médicas?
Habla con tu médico Si no está claro si tu tratamiento, medicamento o cualquier otro procedimiento está cubierto, solo pregunta. Compara la cobertura de Medicare con Anthem para encontrar un plan que se adapte a tus necesidades de salud cambiantes.
¿Cuándo calificas para la cobertura de Medicare?
Calificas para Medicare cuando cumples 65 años. Cuando estás por cumplir 65 años, hay un plazo de siete meses, llamado Período de Inscripción Inicial (IEP), durante el cual puedes solicitar Medicare:
- tres meses antes de cumplir 65 años;
- el mes en que cumples 65 años; y
- tres meses después de cumplir 65 años.
Si no te inscribes durante tu Período de Inscripción Inicial, tienes otra oportunidad para inscribirte. Puedes inscribirte en Medicare Parte A y Parte B entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año. Tu cobertura de Medicare empezará el primer día del mes siguiente.
¿Puedes cambiar tu cobertura de Medicare si ya te has inscrito?
Si necesitas más cobertura o quieres un plan diferente después de haberte inscrito en Medicare, puedes solicitar un nuevo plan durante el Período de Inscripción Anual, también conocido como el Período de Elección Anual. En este plazo, del 15 de octubre al 7 de diciembre cada año, puedes agregar, eliminar o cambiar tu cobertura. También tienes la posibilidad de cambiar tu plan Medicare Advantage desde el 1 de enero al 31 de marzo durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage. Lo más importante es encontrar la cobertura de Medicare que se ajuste a tus necesidades.
¿Está listo para buscar un plan?
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Elegibilidad para Medicare
Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross and Blue Shield depende de la renovación del contrato.