Reclamos y apelaciones en Virginia
Usted o su representante aprobado pueden presentar un reclamo o apelación en cualquier momento.
Háganos saber si no hemos cumplido con sus expectativas
Es posible que desee presentar un reclamo si:
Para designar un representante que actúe en su nombre, proporcione su consentimiento por escrito. Su representante puede ser un amigo o familiar, su médico o un abogado.
Envíe directamente su queja iniciando sesión en el portal seguro para miembros o en la aplicación móvil Sydney Health. Puede encontrar la sección para hacer reclamos en la pestaña Apoyo. También puede presentar un reclamo por teléfono al 800-901-0020 (TTY 711) o por fax al 855-832-7294. Envíe su solicitud por escrito por correo a la siguiente dirección:
Grievance and Appeals Department
HealthKeepers, Inc.
P.O. Box 62429
Virginia Beach, VA 23464
Puede apelar dentro de los 60 días si su servicio es rechazado
Si rechazamos, reducimos o finalizamos un tratamiento o servicios, le enviaremos un Aviso de Determinación Adversa. Ahí encontrará:
Usted o su representante aprobado pueden apelar la decisión.
Envíe directamente su reclamo iniciando sesión en el portal seguro para miembros o en la aplicación móvil Sydney Health. Puede encontrar la sección para hacer apelaciones en la pestaña Apoyo. También puede presentar una apelación por teléfono al 800-901-0020 (TTY 711) o por fax al 855-832-7294. Envíe su solicitud por escrito por correo a la siguiente dirección:
Grievance and Appeals Department
HealthKeepers, Inc.
P.O. Box 62429
Virginia Beach, VA 23464
Formularios de solicitud de apelación
Si desea apelar por escrito, utilice uno de los siguientes formularios:
Formulario de solicitud de apelación (inglés)
Formulario de solicitud de apelación (español)
Representante Autorizado para Apelaciones de Atención Administrada (inglés)
Representante Autorizado para Apelaciones de Atención Administrada (Español)
¿Tiene preguntas?
Consulte su Manual del miembro o use el chat en vivo con un representante en la aplicación Sydney Health.