Atención integral
Anthem cree en un enfoque integral que considera no solo los factores físicos tradicionales, sino también los factores sociales y conductuales. En todos los departamentos, nuestros empleados se esfuerzan especialmente para comprender en verdad las necesidades, las preferencias y los objetivos de los miembros para poder brindar soluciones reales. Adoptamos un enfoque de cuidado médico integral que es más que solo el cuidado médico tradicional. Abordamos todas las necesidades y los objetivos psicosociales de un miembro en cuanto a vivienda, educación, empleo, transporte y participación significativa en la comunidad, a fin de que puedan vivir sus vidas plenamente.
Satisfacer las Necesidades Únicas de Cada Miembro
A través de la familia de planes Anthem, invertimos el tiempo, los recursos y las herramientas para prestar servicio a más de diez millones de miembros en programas patrocinados por estados de todo el país. Abordar las necesidades y preferencias de los miembros es la esencia de lo que hacemos todos los días. Combinamos el conocimiento, la experiencia y la pasión de nuestro equipo para aprender sobre los desafíos y las prioridades únicas de nuestros miembros, y crear soluciones personalizadas.
Nuestros programas y sistemas especializados se encargan de las necesidades de todos los miembros, incluidos niños, jóvenes y adultos jóvenes en tutela temporal, aquellos que tienen necesidades relacionadas con la salud mental y los trastornos por uso de sustancias, y personas que necesitan apoyo y servicios a largo plazo.
Nuestro trabajo comienza en la comunidad. En todos los estados en donde prestamos servicios y en todos nuestros programas, nos asociamos con organizaciones comunitarias locales para ayudar a los miembros a tomar decisiones saludables y conectarlos con los recursos que necesitan.
Anthem en acción: Elevamos el cuidado integral a un nuevo nivel
Kinzo, un veterano de la Guerra de Corea y miembro de Anthem, parecía bastante satisfecho con su vida. Le encantaba hablar sobre su servicio militar como paracaidista, tenía una familia amorosa y maravillosos recuerdos de su difunta esposa. A pesar de algunos desafíos de salud, en general, estaba contento.
La enfermera administradora de casos de Anthem de Kinzo, Mitzi, realizó su evaluación de la salud tras una breve hospitalización, y parte de esa evaluación es un análisis sobre los objetivos del miembro. Kinzo no tenía solicitudes reales para Mitzi relacionadas con sus médicos, ni siquiera con sus medicamentos. Lo único que realmente quería experimentar era un paseo en un avión de motor pequeño.
Mitzi se preguntó cómo podía hacer realidad este objetivo para Kinzo. A través de su red de asociados de Anthem, y con la ayuda de Southeastrans, un proveedor de transporte, se organizó el viaje. El antiguo paracaidista estaba listo para volar una vez más, con sus nietas observándolo.
Anthem en acción: Kinzo
Elevamos el cuidado integral a un nuevo nivel
Conectar a los Miembros con el Cuidado Preventivo
El bienestar, la detección temprana y la prevención son componentes críticos del eficaz sistema de prestación de cuidado médico de Anthem. Ofrecemos una variedad de programas, recursos y servicios para ayudar a nuestros miembros y sus familias a comer bien, mantenerse activos, dejar el consumo de tabaco y visitar a su médico con regularidad. Creamos soluciones de manera proactiva para visitar a los miembros en el lugar donde estén, brindándoles acceso a servicios de cuidado médico preventivo en su comunidad a través de escuelas, centros comunitarios, clínicas, programas religiosos y clínicas móviles.
Ayudar a Miembros y Familias a Tomar Decisiones Saludables
Primero que todo, nos mantenemos firmes en nuestro compromiso con la salud y el bienestar de nuestros miembros. Anthem reinvierte en las comunidades para reducir las brechas en el cuidado y los servicios, abordar condiciones crónicas de salud y promover el bienestar a través de nuestro modelo de prestación local. Brindamos a los miembros y sus familias las herramientas, el conocimiento y las técnicas para cuidar de sí mismos y así ayudarles a lograr una salud de por vida. Colaboramos con los miembros, sus familias y sus proveedores para desarrollar un plan de cuidado integrado que sirva como una hoja de ruta para mejorar la salud, el bienestar y la calidad de vida.
Anthem en acción: Encontramos soluciones para el mejor cuidado
Cuando Racquel, miembro de Anthem de 26 años, no pudo subir las escaleras sin oxígeno, se dio cuenta de que lo que parecía algo menor se había convertido en debilitante. El Dr. J. Shaun Smith, pulmonólogo de Racquel, le diagnosticó hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) causada por coágulos de sangre en los pulmones. Sufría de una insuficiencia cardíaca avanzada y estaba cerca de morir.
La mejor oportunidad de Racquel para sobrevivir era una cirugía compleja para extraer los coágulos que no responden a los medicamentos. “Tuvimos que investigar si había algún proveedor que pudiera realizar este procedimiento en Kentucky, así que hicimos una búsqueda”, dijo Vicki Meska, directora de servicios médicos de Anthem Blue Cross and Blue Shield. Esa investigación llevó al Centro Médico de la Universidad de California en San Diego, donde se llevó a cabo un procedimiento para tratar la HPTEC. Después de una llamada del Dr. Smith, el cirujano de California liberó su agenda para ver a la miembro. “Él consideró que enviar a la miembro a San Diego le daría el mejor resultado”, dijo Kathy Clements, administradora de casos de Anthem de Racquel.