Atención administrada a largo plazo de New York (MLTC)

Los beneficios de la cobertura MLTC de Anthem incluyen:

• Cuidado médico diurno para adultos
• Administración de cuidados médicos
• Odontología
• Equipo médico duradero no cubierto por Medicare
• Suplementos de nutrición enteral y parenteral
• Audífonos y baterías para audífonos
• Cuidado médico en el hogar no cubierto por Medicare
• Comida entregada a domicilio o en centros comunitarios
• Servicios sociales médicos
• Suministros médicos y quirúrgicos
• Atención de un hogar de ancianos no cubierto por Medicare (se aplican las reglas de elegibilidad de Medicaid)
• Consejería nutricional
• Cuidado personal
• Sistema de respuesta ante emergencias personales
• Servicio de enfermería privada
• Cuidado social de día
• Apoyo social y cambios en el hogar
• Cuidado de visión

Asegúrese de revisar el Manual del miembro de MLTC de Anthem para obtener una lista completa de los beneficios. Para algunos servicios, es posible que se requiera la orden de un médico o la aprobación de Anthem.

Los servicios coordinados son servicios que no están cubiertos por su plan MLTC de Anthem. Obtiene estos servicios a través de Medicare o de un plan Medicaid de cargo por servicio. El administrador de cuidados médicos está a su disposición para coordinar y organizar servicios para usted como:

• Hospitalizaciones
• Atención de médicos
• Atención de especialistas
• Análisis de laboratorio
• Medicamentos recetados
• Salud conductual

Nuestro equipo de administración de cuidados médicos trabaja para ayudarle a que el cuidado médico sea menos complicado para nuestros miembros de MLTC. Administramos todos sus servicios de salud física, salud conductual y cuidado a largo plazo mediante un coordinador de cuidado. Estos servicios incluyen lo siguiente:

Su administrador de cuidados médicos

Tendrá su propio administrador de cuidados médicos que lo conocerá a usted, a su familia y a su equipo de cuidado médico. Le ayudará a:

• Acceder al tipo adecuado de servicios de cuidado a largo plazo en el entorno adecuado para usted.
• Recibir los suministros y equipos médicos necesarios.
• Encontrar médicos y otros recursos cerca de su hogar.
• Tomar buenas decisiones de cuidado médico.

Su equipo de cuidado médico

Su equipo de cuidado médico incluye un administrador de cuidados médicos, médicos y familiares. Trabajaremos juntos para ayudarle a manejar su salud.

Su plan de salud

Tendrá un plan de salud diseñado solo para usted. Su administrador de cuidados médicos trabajará con usted para decidir qué atención y servicios son necesarios para cumplir con sus objetivos de cuidado médico.

El apoyo de su plan médico

Nuestro equipo de enfermeros y trabajadores sociales experimentados conoce a su comunidad. Pueden ayudarle a decidir sobre opciones de tratamiento, buscar recursos locales y aprender cómo aprovechar al máximo sus beneficios.

Si tiene preguntas médicas y no puede comunicarse con su administrador de cuidados médicos, llame a nuestra Línea de enfermería 24/7 al 855-661-0002 (TTY 711) en cualquier momento, de día o de noche.