¿Qué es Medicare Parte B?
Acerca de Medicare Parte B
Medicare Parte B es la parte de Medicare Original que cubre las visitas regulares al médico, el cuidado preventivo y el cuidado médico diario. El cuidado médico que cubre Medicare Parte B es lo que probablemente usarás la mayor parte del tiempo. Medicare Original también incluye la Parte A, que cubre el cuidado médico a pacientes internados como las hospitalizaciones.
¿Qué cubre Medicare Parte B?
Considera la Parte B como tu kit de recursos de salud personal. Cada vez que necesites visitar a un médico, recibir exámenes médicos o radiografías, o utilizar servicios ambulatorios, la Parte B lo cubre.
En su mayor parte, la cobertura de Medicare Parte B se trata del cuidado médico preventivo. El cuidado médico preventivo te ayuda a mantenerte saludable, con exámenes médicos, vacunas y cambios positivos en el estilo de vida. Este tipo de cuidado tiene un impacto fundamental en tu salud general a largo plazo.
Medicare Parte B cubre lo siguiente:
- Visitas médicas
- Visita anual de bienestar
- Atención de la diabetes, incluidos equipos y suministros (como tiras reactivas y lancetas)
- Pruebas, incluidas radiografías, resonancias magnéticas (MRI), tomografías computarizadas (TC) y electrocardiogramas (EKG/ECG)
- Cirugía ambulatoria
- Vacunas contra la influenza y otras vacunas
- Servicios de ambulancia, como transporte terrestre a un hospital
- Equipo médico duradero que incluye sillas de ruedas, andadores y camas hospitalarias
- Pruebas de detección de enfermedades cardíacas
- Parte del cuidado médico en el hogar (según lo indicado por tu médico)
- Rehabilitación cardíaca, que incluye ejercicio, educación y consejería
- Pruebas de detección de cáncer, incluidos aquellos para cáncer de cuello uterino, vaginal, de pulmón, de mama, de próstata y colorrectal
- Quimioterapia si tienes cáncer
- Algunos servicios de quiropráctica y de acupuntura
- Terapia física
- Exámenes de detección de depresión, diabetes, hepatitis C y virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Servicios para dejar de fumar
¿Qué servicios no cubre Medicare Parte B?
Aunque Medicare Parte B cubre una gran variedad de servicios, estos son algunos ejemplos de lo que no cubre:
- Cuidado dental de rutina, de visión y audición
- Servicios médicos fuera de EE. UU.
- Medicina alternativa
¿Cuál es la diferencia entre Medicare Parte A y Parte B?
Medicare Parte A cubre principalmente el cuidado hospitalario, , incluyendo los costos de hospitalización. Medicare Parte B cubre el cuidado médico ambulatorio, como las visitas al médico y los servicios de medicina preventiva.
Diferencias entre Medicare Parte A y Parte B
Cobertura de Medicare Parte A
- Hospitalizaciones
- Estadías en centros de enfermería especializada
- Cuidado para enfermos terminales
- Algunos servicios de cuidado médico en el hogar
Cobertura de Medicare Parte B
- Visitas al médico
- Cuidado ambulatorio
- Suministros médicos
- Algunos servicios preventivos
¿Cuándo calificas para Medicare Parte B?
En general, la elegibilidad para Medicare requiere que tengas 65 años o más y que seas ciudadano estadounidense o residente de EE. UU. durante al menos cinco años consecutivos para calificar. También puedes solicitar Medicare si eres menor de 65 años y tienes ciertas discapacidades. Si en la actualidad tienes la cobertura de la Parte A, también eres elegible para la Parte B.
Cuándo inscribirte en Medicare Parte B
La inscripción en Medicare Parte A y Parte B es automática si ya recibes los beneficios del Seguro Social. Si todavía no recibes los beneficios y cumples el requisito de la edad, puedes solicitar Medicare a través del Seguro Social durante el Período de Inscripción Inicial, que es el siguiente:
- tres meses antes del mes en que cumples 65 años;
- el mes en que cumples 65 años; y
- tres meses después del mes en que cumples 65 años.
Cómo inscribirte en Medicare Parte B
Para inscribirte en Medicare Parte B, puedes visitar SocialSecurity.gov,llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213 (usuarios de TTY al 1-800-325-0778), de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 7:00 p. m., o ir a tu oficina local del Seguro Social.
¿Cuáles son las primas de Medicare Parte B?
Es posible que muchos de los que solicitan Medicare no tengan que pagar una prima de la Parte A si ellos o sus cónyuges contribuyeron a través de deducciones de nómina mientras trabajaban.
Sin embargo, casi todos deben pagar una prima por Medicare Parte B. Debido a que la Parte B se determina en función de tu nivel de ingresos, el costo de tu Medicare Parte B puede variar.
La mayoría de los solicitantes paga una prima estándar. Si tu ingreso bruto ajustado modificado es superior a un monto determinado, es posible que pagues un Monto de Ajuste Mensual Relacionado al Ingreso (IRMAA). Medicare usa el ingreso bruto ajustado modificado que informaste en tu declaración federal de impuestos de un período de dos años.
¿Cuándo comienzas a recibir la cobertura de la Parte B?
Esto depende de cuándo la solicitaste y si lo hiciste durante el Período de Inscripción Inicial:
- Si la solicitaste entre uno y tres meses antes del mes en el que cumples 65 años, comienza el mes en el que cumples 65 años. Si tu cumpleaños es el primer día del mes, tu cobertura comenzará el primer día del mes anterior al mes en que cumplas 65 años.
- Si la solicitaste el mes en que cumples los 65 años o durante los tres meses posteriores, comienza el mes siguiente.
- Si la solicitaste durante el Período de Inscripción General, que es entre el 1 de enero y el 31 de marzo, tu cobertura empieza el 1 de julio de ese año.
Explora otras coberturas aparte de Medicare Original (Parte A y Parte B)
Debido a que Medicare Original no cubre todo, a veces conviene más elegir un plan que incluya cobertura de medicamentos recetados y/o seguro dental, de visión y de audición. Por eso muchas personas optan por un plan Medicare Advantage (Parte C) o un plan de Medicamentos Recetados (Parte D). Ten en cuenta todas tus opciones de cobertura.
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Elegibilidad para Medicare
Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross and Blue Shield depende de la renovación del contrato.
Anthem Blue Cross es un plan HMO con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company es un plan LPPO con un contrato de Medicare. Anthem Blue Cross es un plan HMO SNP con un contrato de Medicare y un contrato con el programa California Medicaid. La inscripción en Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.