¿Qué es Medicare Parte B?
Acerca de Medicare Parte B
Medicare Parte B es la parte de Medicare Original que cubre las visitas regulares al médico, el cuidado preventivo y el cuidado médico diario. El cuidado médico que cubre Medicare Parte B es lo que probablemente usará la mayor parte del tiempo. Medicare Original también incluye la Parte A, que cubre el cuidado médico a pacientes internados como las hospitalizaciones.
¿Qué cubre Medicare Parte B?
Considere la Parte B como su kit de recursos de salud personal. Cada vez que necesite visitar a un médico, recibir exámenes médicos o radiografías, o utilizar servicios ambulatorios, la Parte B lo cubre.
En su mayor parte, la cobertura de Medicare Parte B se trata del cuidado médico preventivo. El cuidado médico preventivo le ayuda a mantenerse saludable, con exámenes médicos, vacunas y cambios positivos en el estilo de vida. Este tipo de cuidado tiene un impacto fundamental en su salud general a largo plazo.
Medicare Parte B cubre cosas como:
- Visitas al médico
- Visita anual de bienestar
- Atención de la diabetes, incluidos equipos y suministros (como tiras reactivas y lancetas)
- Pruebas, incluidas radiografías, resonancias magnéticas (MRI), tomografías computarizadas (TC) y electrocardiogramas (EKG/ECG)
- Cirugía ambulatoria
- Vacunas contra la influenza y otras vacunas
- Servicios de ambulancia, como transporte terrestre a un hospital
- Equipo médico duradero que incluye sillas de ruedas, andadores y camas hospitalarias
- Pruebas de detección de enfermedades cardíacas
- Parte del cuidado médico en el hogar (según lo indicado por su médico)
- Rehabilitación cardíaca, que incluye ejercicio, educación y consejería
- Pruebas de detección de cáncer, incluidos aquellos para cáncer de cuello uterino, vaginal, de pulmón, de mama, de próstata y colorrectal
- Quimioterapia si tiene cáncer
- Algunos servicios de quiropráctica y de acupuntura
- Terapia física
- Exámenes de detección de depresión, diabetes, hepatitis C y virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Servicios para dejar de fumar
¿Qué servicios no cubre Medicare Parte B?
Aunque Medicare Parte B cubre una gran variedad de servicios, estos son algunos ejemplos de lo que no cubre:
- Cuidado dental de rutina, de visión y audición
- Servicios médicos fuera de EE. UU.
- Medicina alternativa
¿Cuál es la diferencia entre Medicare Parte A y Parte B?
Medicare Parte A cubre principalmente el cuidado de pacientes hospitalizados, incluyendo los costos de hospitalización. Medicare Parte B cubre el cuidado ambulatorio, como las visitas al médico y los servicios de medicina preventiva.
Diferencias entre Medicare Parte A y Parte B
Cobertura de Medicare Parte A
- Hospitalizaciones
- Estadías en centros de enfermería especializada
- Cuidado para enfermos terminales
- Algunos servicios de cuidado médico en el hogar
Cobertura de Medicare Parte B
- Visitas al médico
- Cuidado ambulatorio
- Suministros médicos
- Algunos servicios preventivos
¿Cuándo califica para Medicare Parte B?
En general, la elegibilidad para Medicare requiere que sea mayor de 65 años y que sea ciudadano estadounidense o residente de EE. UU. durante al menos cinco años consecutivos para calificar. También puede solicitar Medicare si es menor de 65 años y tiene ciertas discapacidades. Si en la actualidad tiene la cobertura de la Parte A, también es elegible para la Parte B.
Cuándo inscribirse en Medicare Parte B
La inscripción en Medicare Parte A y Parte B es automática si ya recibe los beneficios del Seguro Social. Si todavía no recibe los beneficios y cumple el requisito de la edad, puede solicitar Medicare a través del Seguro Social durante el periodo de inscripción inicial, que es el siguiente:
- Tres meses antes del mes en que cumple 65 años
- El mes en que cumple 65 años
- Tres meses después del mes en que cumple 65 años
Cómo inscribirse en Medicare Parte B
Para inscribirse en Medicare Parte B, puede visitar SocialSecurity.gov, llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213 (usuarios de TTY al 1-800-325-0778), de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 7:00 p. m., o ir a su oficina local del Seguro Social.
¿Cuáles son las primas de Medicare Parte B?
Es posible que muchos de los que solicitan Medicare no tengan que pagar una prima de la Parte A si ellos o sus cónyuges contribuyeron a través de deducciones de nómina mientras trabajaban.
Sin embargo, casi todos deben pagar una prima por Medicare Parte B. Debido a que la Parte B se determina en función de su nivel de ingresos, el costo de su Medicare Parte B puede variar.
La mayoría de los solicitantes paga una prima estándar. Si su ingreso bruto ajustado modificado es superior a un monto determinado, es posible que pague un monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos (IRMAA). Medicare usa el ingreso bruto ajustado modificado que informó en su declaración federal de impuestos de un periodo de dos años.
¿Cuándo comienza a recibir la cobertura de la Parte B?
Esto depende de cuándo la solicitó y si lo hizo durante el periodo de inscripción inicial:
- Si la solicitó entre uno y tres meses antes del mes en el que cumple 65 años, comienza el mes en el que cumple 65 años. Si su cumpleaños es el primer día del mes, su cobertura comenzará el primer día del mes anterior al mes en que cumpla 65 años.
- Si la solicitó el mes en que cumple los 65 años o durante los tres meses posteriores, comienza el mes siguiente.
- Si la solicitó durante el periodo de inscripción general, que es entre el 1 de enero y el 31 de marzo, su cobertura empieza el día 1.º del mes siguiente.
Explore otras coberturas aparte de Medicare Original (Parte A y Parte B)
Debido a que Medicare Original no cubre todo, a veces conviene más elegir un plan que incluya cobertura de medicamentos recetados y/o seguro dental, de visión y de audición. Por eso, muchas personas optan por un plan Medicare Advantage (Parte C) o un plan de Medicamentos Recetados (Parte D). Tenga en cuenta todas sus opciones de cobertura.
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Anthem Blue Cross, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Anthem Blue Cross Partnership Plan, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO y HMO-CSNP. Anthem Life and Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO, LPPO D-SNP y LPPO C-SNP. Los planes HMO D-SNP de Anthem Blue Cross y los planes LPPO D-SNP de Anthem Life and Health Insurance Company también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem BC Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Partnership Plan, Anthem BC Health Insurance Company y Anthem Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.