¿Cuáles son las ventajas y desventajas de los planes Medicare Advantage?

¿Qué es Medicare Advantage? 

 

Todos los planes  Medicare Advantage (Parte C) incluyen cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare Original. También pueden ofrecerle beneficios adicionales. Explore sus opciones de planes y tómese el tiempo de pensar en su presupuesto y sus necesidades de cobertura para ver cuál es la mejor opción para usted.

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Las ventajas de un plan Medicare Advantage

 

Muchos de los planes Medicare Advantage incluyen beneficios adicionales que podría necesitar y que no están cubiertos por Medicare Original, como:

  • Cuidado dental de rutina, que incluye radiografías y exámenes.

  • Cuidado de visión de rutina, que incluye anteojos y lentes de contacto.

  • Cuidado de la audición de rutina, que incluye exámenes y ayudas auditivas.

  • Cobertura de medicamentos recetados

  • Programas de bienestar y de acondicionamiento físico, incluido SilverSneakers®.

Muchos planes Medicare Advantage tienen primas bajas (a veces, de $0). Los planes Medicare Advantage también limitan sus gastos máximos de bolsillo para los servicios cubiertos por la Parte C. Una vez que alcanza el límite, no paga nada durante el resto del año. Asegúrese de comparar los costos de los planes Medicare Advantage junto con la cobertura.

 

 

¿En qué se diferencia Medicare Advantage de Medicare Original?

 

Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B. La Parte A cubre hospitalización, cuidado en el hogar y otras necesidades médicas para pacientes hospitalizados. La Parte B solo cubre el cuidado ambulatorio, como las visitas al doctor, los exámenes médicos, las pruebas de detección y el cuidado preventivo, lo que puede ser una desventaja si necesita más cobertura. Todos los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare. Muchos incluyen beneficios adicionales como cobertura dental, de visión y de la audición de rutina, y cobertura de medicamentos recetados.

 

 

Ventajas y desventajas del plan Medicare Advantage

 

Elegir un plan Medicare Advantage tiene muchas ventajas. Además de los beneficios como la cobertura dental, de visión, de la audición y de medicamentos recetados, muchos planes Medicare Advantage tienen primas bajas, algunas de $0 por mes. También tendrá la comodidad de combinar todos sus beneficios en un solo plan.

 

Una desventaja es que algunos planes Medicare Advantage pueden ofrecer menos opciones cuando se trata de médicos y hospitales, ya que pueden tener redes de planes más pequeñas que Medicare Original. Y si se inscribe en un plan Medicare Advantage con una red HMO, puede necesitar ser referido por su médico de atención primaria para ver un especialista. 

 

 

Preguntas que hay que hacerse al comparar los planes Medicare Advantage

 

Buscar el mejor plan Medicare Advantage puede valer la pena por su cobertura adicional. Asegúrese de hacer las preguntas adecuadas para aprovechar al máximo el plan que elija. 

  • ¿Sus hospitales o médicos preferidos están incluidos en el plan Medicare Advantage?
    Los médicos y hospitales dentro de la red de un plan pueden cambiar todos los años, por eso es mejor asegurarse de que su médico de cabecera siga en el plan después de su inscripción inicial. Simplemente pregunte cuando vaya a una visita al médico.

  • ¿Qué medicamentos recetados están cubiertos?
    Puede usar nuestra herramienta Encontrar un medicamento para ver cuáles están incluidos en el plan. Si necesita medicamentos, ¿están incluidos en el plan seleccionado y se ofrecen a bajo precio?

  • ¿Cuál es el monto máximo de bolsillo?
    Los planes Medicare Advantage limitan el monto que sus miembros pagan de su bolsillo por los gastos cubiertos de Medicare. Ese monto varía según el plan que elija. Después de alcanzar el monto máximo de bolsillo, los planes Medicare Advantage pagan el 100 % de los gastos elegibles. Es preferible elegir un plan con un monto máximo de bolsillo más bajo para asegurarse de tener cobertura para lesiones o enfermedades inesperadas.

 

¿Está listo para buscar un plan?

Ingrese su código postal a continuación para buscar planes disponibles en su área.

¿Tiene preguntas? Hable con un agente autorizado:

855-949-3318(TTY: 711)7 días a la semana, 8 a.m. a 8 p.m. PT

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Siempre converse con su médico antes de iniciar un programa de acondicionamiento físico. SilverSneakers, el logotipo de zapato de SilverSneakers y SilverSneakers Flex son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

Anthem Blue Cross, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Anthem Blue Cross Partnership Plan, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO y HMO-CSNP. Anthem Life and Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO, LPPO D-SNP y LPPO C-SNP. Los planes HMO D-SNP de Anthem Blue Cross y los planes LPPO D-SNP de Anthem Life and Health Insurance Company también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem BC Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO.  La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Partnership Plan, Anthem BC Health Insurance Company y Anthem Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.