Seguro de salud mental en los Estados Unidos
¿El seguro cubre la atención de la salud mental?
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) exige que todos los planes individuales y familiares vendidos a través de Covered California incluyan atención de la salud mental. Cuando explores los beneficios de salud mental, recuerda que tu prima mensual y tus gastos de bolsillo variarán según el nivel de cobertura del plan que elijas. Entender cómo las opciones de tu plan médico pueden respaldar tus necesidades de atención y tu presupuesto te ayudará a tomar decisiones informadas con respecto a tu salud mental.
La importancia de los beneficios de salud mental en la cobertura del seguro
En los últimos años, muchas personas han tenido problemas de salud mental; más del 30 % de los adultos de los Estados Unidos han informado síntomas de ansiedad o depresión.1 Las consecuencias negativas en la salud mental también han afectado a jóvenes y adultos jóvenes.
La cobertura del seguro médico para la atención de la salud mental es un componente vital para brindar un cuidado integral de la persona y garantiza que quienes tienen una condición crónica o problemas temporales de salud mental puedan acceder a la ayuda de profesionales certificados.
Anthem reconoce que la salud mental es esencial para el bienestar general, por eso colaborará con proveedores de cuidados médicos para garantizar que la salud mental se priorice del mismo modo que la salud física.
Para ayudar a los miembros a priorizar su salud mental, las aseguradoras suelen ofrecer visitas virtuales de atención de la salud mental. Al conectarte con un profesional de salud mental a través de sesiones virtuales, podrás recibir cómodamente la ayuda o el tratamiento que necesites desde la comodidad de tu propia casa. Esta facilidad de acceso ayuda a eliminar las dificultades para buscar atención de la salud mental y ofrece un nivel adicional de privacidad.
Anthem ofrece a sus miembros visitas virtuales de atención de la salud mental a través de la aplicación móvil Sydney Health en su teléfono inteligente, tableta o computadora.2 La aplicación Sydney Health te permite programar una visita de atención virtual con un profesional certificado de salud mental para el estrés, la ansiedad, la depresión, los problemas familiares y otras inquietudes relacionadas con la salud. También hay psiquiatras disponibles con cita previa cuando sea necesario.
Servicios de salud mental cubiertos por planes que cumplen con la ACA
Los planes de seguro que cumplen con la ACA cubren varios beneficios de salud mental, que incluyen los siguientes:
- Tratamientos de salud conductual, incluida la psicoterapia y la consejería, presenciales o virtuales, y servicios para pacientes hospitalizados.
- Pruebas psicológicas para evaluar y tratar síntomas de salud mental.
- Administración de medicamentos o cobertura de medicamentos recetados por proveedores de cuidados médicos para manejar condiciones de salud mental.
- Tratamiento para el abuso de sustancias, que puede incluir programas de rehabilitación o consejería.
La lista anterior no es exhaustiva y tus beneficios específicos de salud mental dependerán de tu estado y del plan médico que elijas.
¿Cuánto cuestan los planes de seguros médicos que cumplen con la ACA?
Si bien todos los planes médicos de Covered California incluyen beneficios de salud mental, el costo de la cobertura varía. Además de las primas mensuales, también puedes tener otros gastos de bolsillo para acceder a servicios de salud mental, incluido tu deducible, copagos o coseguro. El monto que pagues por los servicios y tratamientos de salud mental dependerá de si buscas atención de proveedores de la red, si el tratamiento lo recibes de forma virtual o en persona, y cualquier gasto de bolsillo que debas pagar por medicamentos recetados para ayudar a manejar tu condición. Antes de tomar una decisión, revisa los detalles de cualquier plan de seguro, incluidos sus beneficios de salud mental y los gastos de bolsillo asociados para recibir atención.
La ACA también ha establecido subsidios de seguro médico para ayudar a reducir los costos médicos para las personas y las familias. Los subsidios se basan en los ingresos y el tamaño de familia. Hay dos tipos de subsidios establecidos por la ACA: Créditos fiscales anticipados para las primas, para reducir tu prima mensual del plan, y reducciones de costos compartidos, para reducir los costos de la atención, incluido tu deducible, copago y máximo de gastos de bolsillo.
Cómo elegir un plan de seguro con beneficios de salud mental
Al elegir un plan de seguro con beneficios de salud mental, ten en cuenta lo siguiente:
- Necesidades individuales. Evalúa tu historial de salud mental, lo que te preocupa en la actualidad y las necesidades que prevés que vas a tener. Considera si necesitarás terapia continua, administración de medicamentos o un tratamiento especializado para la salud mental.
- Presupuesto y beneficios cubiertos. Determina cuánto puedes gastar en un seguro de salud. Asegúrate de que los beneficios cubiertos por el plan coincidan con tus necesidades de atención de la salud mental.
- Acceso a los servicios. Revisa la red de cada plan para asegurarte de que incluya a tu profesional de salud mental preferido. También ten en cuenta que las visitas virtuales de salud mental pueden ofrecerte mayor comodidad y accesibilidad a servicios de salud mental.
Si evalúas estos factores, puedes elegir una cobertura de salud mental que cumple con la ACA que satisfaga tus necesidades de atención, se ajuste a tu presupuesto y te garantice el acceso a beneficios esenciales de salud mental.
Cómo adquirir un seguro de salud que cumple con la ACA
Puedes adquirir un seguro del mercado de seguros en virtud de la ACA a través de Covered California. Los planes de seguro de Anthem disponibles en Covered California incluyen beneficios de salud mental y ofrecen una variedad de niveles de cobertura para personas y familias, lo que te permite comparar y elegir el mejor plan para ti.
Puedes inscribirte en el plan médico del mercado de seguros a través de Covered California durante el periodo de inscripción abierta anual, que generalmente inicia el 1 de noviembre y finaliza el 31 de enero. También puedes calificar para un periodo especial de inscripción ante un evento de vida como perder otra cobertura de salud, mudarse, casarse o tener un bebé.
Deja que Anthem te ayude a explorar los beneficios de salud mental
Los beneficios de salud mental no solo son útiles, sino que son esenciales para priorizar tu bienestar general. Gracias a las ofertas de planes médicos individuales y familiares y el apoyo dedicado de Anthem, podrás explorar con seguridad tus opciones y elegir la mejor cobertura para ti y tu familia. Queremos ayudarte a tener la tranquilidad que ofrece un plan médico que incluye beneficios de salud mental.
Preguntas frecuentes sobre la ACA y la cobertura de salud mental
Los planes ofrecidos por Covered California ¿cubren beneficios de salud mental?
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) exige que todas las aseguradoras que ofrecen planes individuales y familiares a través de Covered California cubran beneficios de salud mental como atención esencial de la salud.
¿Qué seguro cubre la terapia de salud mental?
Todos los planes individuales y familiares que cumplen con la ACA vendidos a través de Covered California y directamente de aseguradoras cubren beneficios de salud mental, incluida la terapia.
¿Cuánto tendré que pagar por tratamientos y terapias de salud mental?
Los gastos de bolsillo para la atención de la salud mental dependerán del plan que elijas y del costo compartido entre la aseguradora y tú.
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Referencias
- Hojas de información del estado sobre salud mental y consumo de sustancias | KFF
- Las consultas de cuidado virtual, incluidos los chats médicos y las consultas por video usando la aplicación Sydney Health, no tienen costo para los miembros de la mayoría de los planes. Aquellos inscritos en planes médicos con deducibles altos asociados con una cuenta de ahorros para la salud y planes catastróficos primero deben alcanzar su deducible. Las consultas médicas virtuales se refieren a chats médicos o consultas por video, según lo considere apropiado un médico licenciado. Además de usar un servicio de telemedicina, puedes recibir cuidado médico virtual o en persona de tu propio médico o de otro proveedor de cuidado médico dentro de la red de tu plan. Si recibes cuidado médico de un médico o proveedor de cuidado médico que no está en la red de tu plan, tus costos compartidos pueden ser más altos. Puede que también recibas una factura por cualquier cargo no cubierto por tu plan médico. Sydney Health se ofrece a través de un acuerdo con Carelon Digital Platforms, una compañía independiente que ofrece servicios de aplicaciones móviles en nombre de tu plan de salud.