¿Está inscrito en un plan de Expansión de Medicaid, Medicaid o CHIP y quiere prepararse para la renovación (en inglés)? Mantenga su dirección actualizada con su agencia estatal y esté atento a su paquete de renovación que recibirá por correo.
Si pierde la cobertura de Medicaid, es elegible para un periodo de inscripción especial. Por lo general, tiene 60 días para encontrar un nuevo plan de seguro médico desde el momento en que pierde Medicaid.1
¿Gana demasiado para calificar para Medicaid? Puede calificar para un plan de seguro médico individual y familiar (en inglés) desde $0 al mes.*
Renovación y redeterminación de Medicaid: lo que necesita saber
Durante la emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés), casi todos los miembros de Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés) y el programa de Ampliación mantuvieron su cobertura, independientemente de los cambios en la elegibilidad o el estado. La legislación firmada el 29 de diciembre de 2022 permite a los estados comenzar a remover a los miembros no elegibles de sus programas de Medicaid a partir del 1 de abril de 2023.
Puede perder su cobertura si ya no califica para Medicaid
Las renovaciones de Medicaid, también conocidas como redeterminaciones de Medicaid, han comenzado de nuevo y millones de personas necesitarán tomar medidas para mantener su cobertura actual de Medicaid o, si ya no califican, encontrar un nuevo plan de salud que sea adecuado para ellos. Podemos ayudarlo con sus opciones, en caso de que pierda la cobertura.
Tres pasos para renovar su cobertura de Medicaid
Estamos aquí para ayudarlo a prepararse para la renovación de su cobertura de Medicaid. Mire este video (en inglés) para obtener respuestas a sus preguntas sobre la renovación y conozca lo sencillo que puede ser mantener su cobertura.
Preguntas frecuentes sobre la renovación de Medicaid
¿Qué es la renovación de Medicaid?
La renovación de Medicaid es una revisión anual que realiza su estado para verificar si aún es elegible para su cobertura. En la mayoría de los estados, la cobertura se debe renovar todos los años para que se mantenga. Las renovaciones de Medicaid se han reiniciado en todos los estados después del final de la Emergencia de Salud Pública. Si no cumple el plazo, no completa su documentación o se olvida un paso en el proceso de renovación, corre el riesgo de perder su cobertura de Medicaid.
Si ha tenido un cambio en sus ingresos, su edad o en otros factores de calificación desde que se inscribió en Medicaid, es posible que ya no califique. La única forma de saberlo con certeza es renovar a tiempo.
Cuando llegue el momento de renovar, recibirá un aviso que le indicará qué hacer. Asegúrese de seguir los pasos para renovar rápidamente. Si tiene preguntas, llame al número de Servicios para Miembros que aparece en su tarjeta de identificación del seguro.
¿Qué es la Emergencia de Salud Pública o PHE?
Como resultado de la pandemia de COVID-19, el gobierno federal estableció una Emergencia de Salud Pública (PHE) el 27 de enero de 2020. La ley federal anterior que abordaba la pandemia de COVID-19 suspendió las renovaciones anuales de Medicaid a nivel estatal.
¿Qué puedo hacer ahora para prepararme para la renovación de Medicaid?
Verifique si su agencia estatal tiene su dirección postal y su información de contacto actuales. Si se mudó o su información de contacto cambió, comuníquese con su estado ahora mismo. Las actualizaciones importantes sobre su cobertura se envían por correo, incluido un aviso cuando sea su momento de renovar. Si su información de contacto no está actualizada en su agencia estatal, es posible que no reciba estos avisos.
Entienda sus opciones de cobertura de salud. Si ha tenido cambios importantes en sus ingresos o en su hogar, es una buena idea explorar otros planes médicos ahora en caso de que ya no califique para la cobertura de Medicaid. Incluso puede ser elegible para un plan individual y familiar gratuito o de bajo costo del Mercado de Seguros.2
Revise para qué cobertura de salud podría calificar, incluido el seguro de salud y otros beneficios, como alimentos y transporte.
Si estoy trabajando, ¿puedo obtener cobertura de salud a través de mi empleo?
Si pierde Medicaid, pero está trabajando, es posible que tenga acceso a una cobertura médica a través de su trabajo. Normalmente, tiene 60 días a partir de la fecha en que pierde Medicaid para inscribirse en la cobertura a través de su trabajo. Pregúntele a su empleador cuáles son sus opciones.
Sin embargo, si usted o los miembros de su familia no están cubiertos por un plan médico ofrecido a través de su empleo, los planes de seguro individuales y familiares del Mercado pueden ser una opción. Con la nueva regla del IRS (en inglés) para hacer que la cobertura médica sea más asequible, usted y los miembros de su familia pueden ser ahora elegibles para recibir ayuda financiera en un plan de seguro del Mercado.
¿Puedo ayudar a otra persona con su renovación de Medicaid o CHIP?
Es posible que tenga la oportunidad de ayudar a otra persona con la renovación de Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), incluido su hijo, un familiar o un amigo. Tenga en cuenta que si ayuda a otra persona, es posible que se le pida que demuestre que es un tutor legal o un representante autorizado.
A continuación, se muestran las formas en que puede ayudar a alguien a procesar la renovación de Medicaid:
- Verifique que la agencia estatal de la persona tenga su dirección postal y su información de contacto actuales. Si la persona se ha mudado o su información de contacto ha cambiado, debe ponerse en contacto con el estado (en inglés) inmediatamente para actualizar sus registros.
- Esté atento al correo sobre la renovación de Medicaid del estado. Si llega un paquete de solicitud o renovación de Medicaid del seguro médico estatal, asegúrese de responder antes de la fecha límite indicada en el paquete.
- Ayúdelos con otras opciones de cobertura médica si ya no son elegibles para Medicaid o CHIP. Si no tienen acceso a la cobertura médica a través de su empleo o el empleo de un familiar, los planes de seguro individuales y familiares del Mercado pueden ser una opción. Además, los niños que pierdan sus beneficios de Medicaid pueden ser elegibles para CHIP u otros programas.
¿Cómo puedo encontrar una cobertura médica a bajo precio si ya no califico para Medicaid?
Podemos ayudar a conectarlo con un plan adecuado para usted. Si no puede obtener un seguro de salud a través de su empleo y tiene menos de 65 años, un plan individual y familiar a través del Mercado de seguros médicos puede ser adecuado para usted.
¿Cuánto cuesta un seguro médico del Mercado?
Los planes de seguros médicos individuales y familiares del Mercado están disponibles para cualquier persona que no tenga seguro médico, incluidas aquellas que ya no son elegibles para la cobertura de Medicaid. Los planes del Mercado de Seguros de Salud están disponibles en niveles de metales Bronze, Silver y Gold, y ofrecen beneficios como visitas al médico, medicamentos recetados, cuidado hospitalario y cuidado de salud mental. También puede ser elegible para ayuda financiera (un subsidio) que podría reducir su prima (pago mensual) o incluso reducirla a $0 al mes.2
La inscripción abierta para inscribirse en un plan de seguro individual y familiar del Mercado se realiza todos los años desde el 1 de noviembre hasta el 15 de enero, en la mayoría de los estados. Si ya no califica para la cobertura de Medicaid, es elegible para un periodo de inscripción especial. Normalmente, tiene 60 días a partir de la fecha en que pierde Medicaid para solicitar un plan de seguro del Mercado de Seguros de Salud o para inscribirse en la cobertura a través de su trabajo.1
Sí. Si bien es posible que gane demasiado para seguir siendo elegible para la cobertura de Medicaid, puede calificar para un plan de seguro individual y familiar del Mercado que tenga un pago de prima mensual de tan solo $0 (después de aplicar el subsidio).2
Junto con un subsidio que puede reducir su prima mensual, las reducciones de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) son ahorros adicionales que pueden reducir los costos de sus gastos de bolsillo cuando recibe cuidado médico. Si sus ingresos están dentro del rango que le permite calificar para una reducción de los costos compartidos (CSR), tiene que inscribirse en un plan en el nivel Silver para recibir los ahorros adicionales.
Puede inscribirse en línea (en inglés), o podemos ayudarle a recorrer el proceso de solicitud para encontrar un plan de seguro individual y familiar del Mercado que se ajuste a sus necesidades y presupuesto específicos.
Continuidad del cuidado
Queremos asegurarnos de que tenga una transición sin problemas a su nuevo plan de cobertura individual y familiar de Anthem. Es por eso que nuestro equipo de cuidado médico estará disponible para hablar sobre cualquier problema de salud reciente o preocupación continua. También trabajarán directamente con sus médicos para asegurarse de que usted reciba el cuidado habitual y los medicamentos que necesita.
Puede estar seguro de que tiene opciones de seguro médico
Tiene otras opciones de planes médicos si pierde la cobertura de Medicaid. Podemos ayudarlo a hacer la transición y encontrar un plan que se ajuste a sus necesidades y presupuesto.
Conoce más sobre la renovación y la relajación de Medicaid
¿Le afecta la redeterminación de Medicaid?
Lea acerca de la elegibilidad para Medicaid después de la emergencia de salud pública por el COVID-19.
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Conozca más sobre la cancelación de Medicaid
Prepárese para el proceso de renovación de Medicaid.
Entienda sus opciones de cobertura
Planes de Medicaid
Si necesita información sobre Medicaid, llame al número que aparece al dorso de nuestra tarjeta de identificación.
Planes de seguro individuales y familiares del Mercado de seguros
Si tiene menos de 65 años, encuentre planes médicos a bajo costo para usted y su familia.
Si eres empleador, productor o proveedor de atención médica, haz clic a continuación para obtener más información.
Planes de Medicare
Si tiene 65 años de edad o más, busque información sobre los planes médicos de Medicare.
Planes disponibles a través de su empleo
Si está trabajando, pregúntele a su empleador sobre sus opciones de planes médicos. Si usted o su familia no están cubiertos por un plan médico a través del empleo, explore las opciones de planes individuales y familiares.
Información adicional
Para mantenerse informado, consulte estos recursos útiles y obtenga información adicional sobre las renovaciones de Medicaid y más.
1 Es posible que se emita una guía en una fecha posterior que amplíe el periodo de inscripción especial en algunas circunstancias.
2 De acuerdo con los requisitos del mercado de seguros médicos federal o estatal, y sujeto a cambios. Anthem Blue Cross and Blue Shield y HealthKeepers, Inc. son emisores de planes de salud calificados que, en ciertas áreas geográficas, ofrecen algunos planes de salud con una opción de prima de $0 o $1 (después de aplicar el subsidio) a través del Mercado de seguros médicos o su Intercambio estatal. Los planes médicos con una opción de prima de $0 no están disponibles en todas las áreas y la elegibilidad para estos planes se basa en las guías federales de ingresos anuales. Llámenos para obtener información porque no todos calificarán. Por ejemplo, los solteros que ganan hasta $21,870 y las parejas que ganan hasta $29,580 pueden ser elegibles. La elegibilidad de ingresos familiares varía según el número de miembros de la familia.
Este material de mercadeo aún no está aprobado en todos los estados.
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