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¿Qué es un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP)?
El plan de necesidades especiales (SNP) para personas doblemente elegibles es un tipo de plan Medicare Advantage (Parte C) destinado a personas elegibles tanto para Medicare como para Medi-Cal.
Anthem ofrece D-SNP de doble elegibilidad completa en California.
Un D-SNP ofrece una cobertura conveniente que puede hacer que su cuidado de salud sea más asequible. Por lo general, cubre todos sus costos médicos y más, muchos con primas mensuales bajas y copagos de $0.
Doble elegibilidad completa significa que recibes beneficios completos de Medi-Cal. Es posible que sus primas de Medicare Partes A y B y casi todos sus gastos de bolsillo se paguen según el programa de Medi-Cal de su estado.
Comprar planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles
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Cuenta con valiosos beneficios con un D-SNP de Anthem
Con un D-SNP de Anthem, mantendrá su cobertura de Medi-Cal y obtendrá los beneficios adicionales de Medicare Advantage que realmente le sean útiles. Dependiendo de su elegibilidad, Anthem ofrece D-SNP completos según su estado de Medi-Cal. La disponibilidad y los beneficios del plan pueden variar según la región y el condado.
Artículos de salud de venta libre, comestibles1, 2 y servicios públicos1, 2
Muchos planes tienen primas mensuales de $0, una buena noticia para su bolsillo
Los copagos de $0 para medicamentos recetados significan que su dinero dura más
Exámenes de rutina, limpiezas y una asignación anual para anteojos
Exámenes de audición de rutina y dispositivos para la audición
Traslados2, 3 incluidos para los servicios cubiertos por el plan
Manténgase en forma con acceso gratuito a los programas de ejercicios SilverSneakers®
Le ayuda a entender sus beneficios y aprovechar al máximo su plan
Red grande de médicos y hospitales
Nota: La disponibilidad del plan, las primas, los beneficios y los montos de los beneficios pueden variar según el lugar donde viva, el plan que elija y su elegibilidad.
Consejo inteligente: su D-SNP le permite conservar todos sus beneficios de Medi-Cal. El plan coordina su cobertura entre Medicare y Medi-Cal para que sea más fácil acceder a sus beneficios.
Si tiene Medicare Parte A y Parte B, puede inscribirse en un plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles el mes en el que sea elegible para Medi-Cal.
Si ya está inscrito en un plan D-SNP, es posible que pueda cambiar de plan mensualmente según el plan en el que se encuentre actualmente o el plan en el que desee inscribirse. Además, si ha tenido un evento de vida como una mudanza, una pérdida de cobertura o haberse vuelto recientemente elegible para Medicare, puede calificar para un periodo especial de inscripción. Podrá cambiar de plan durante el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, todos los años.
Comprar planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles
Consejo inteligente: Si no es elegible para un D-SNP, Anthem ofrece otros planes de necesidades especiales (SNP) y planes Medicare Advantage que podrían ser adecuados para usted.
Conozca los conceptos básicos de Medicare
Medicare no tiene por qué ser difícil. Nuestra guía gratuita del plan de necesidades especiales para personas doblemente elegibles y los artículos de Medicare ayudan a que las cosas sean más fáciles de entender.
Preguntas frecuentes sobre los D-SNP
Si tiene Medicare y Medi-Cal, puede ser elegible para un D-SNP completo o parcial, según sus ingresos y otros factores.
Si califica para Medicare y Medi-Cal, un D-SNP es probablemente su mejor opción. La mayoría de los planes vienen con primas de $0 y copagos de $0, y pueden proporcionar otros beneficios como estos:
- Administración de cuidados médicos exclusiva
- Cobertura de medicamentos recetados
- Según su plan, puede obtener cobertura adicional para un sistema de respuesta ante emergencias personales (PERS) gratuito, asignaciones para comestibles1, 2, artículos de salud de venta libre, servicios públicos1, 2 y más.
La mayoría de los D-SNP vienen con primas, copagos y deducibles de $0. Si recibe los beneficios completos de Medi-Cal, el estado debería cubrir casi todos sus gastos de bolsillo.
No, para nada. Un D-SNP le permite conservar todos sus beneficios de Medi-Cal y los coordina con su cobertura de Medicare. De esa manera, podrá acceder a todos sus beneficios con mayor facilidad.
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‡Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
1 Los miembros pueden recibir una asignación mensual o trimestral en forma de tarjeta prepagada de beneficios para pagar una amplia variedad de comestibles y servicios públicos aprobados. Los montos no utilizados vencerán al final del mes. Los beneficios varían según el plan.
2 Según su plan, los beneficios indicados pueden estar disponibles a través del modelo de diseño de seguro basado en el valor de Medicare Advantage o para los miembros elegibles como parte de los beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI). Puede calificar para recibir los SSBCI si presenta un riesgo elevado de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como enfermedades renales crónicas, trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca crónica o diabetes. Para obtener una lista completa de las condiciones crónicas, o para conocer más sobre otros requisitos de elegibilidad necesarios para calificar para los beneficios de los SSBCI, consulte el Capítulo 4 de la Evidencia de cobertura del plan.
3 Los servicios de transporte se emiten como viajes de ida y se proporcionan anualmente. Los beneficios varían según el plan.
La tarjeta prepagada de beneficios de Mastercard® es emitida por The Bancorp Bank, N.A., miembro de FDIC, según la licencia de Mastercard International Incorporated. Mastercard es una marca comercial registrada y el diseño de los círculos es una marca comercial de Mastercard International Incorporated. Esta es una tarjeta de beneficios que solo puede usarse en determinados comercios con Mastercard participantes de este programa y será autorizada para efectuar compras calificadas de acuerdo a lo establecido en los Términos y condiciones. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso a dinero en efectivo. Otros idiomas están disponibles a pedido.
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Anthem Blue Cross, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Anthem Blue Cross Partnership Plan, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO y HMO-CSNP. Anthem Life and Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO, LPPO D-SNP y LPPO C-SNP. Los planes HMO D-SNP de Anthem Blue Cross y los planes LPPO D-SNP de Anthem Life and Health Insurance Company también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem BC Health Insurance Company, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes de Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross Partnership Plan, Anthem BC Health Insurance Company y Anthem Life and Health Insurance Company depende de la renovación del contrato.