¿Va a cambiar de plan de Medicare? Obtenga ayuda aquí

Además de proporcionar cobertura médica y hospitalaria, la mayoría de los planes Medicare Advantage (Parte C) cubren medicamentos recetados, servicios dentales, de la visión, de la audición y más, pero no todos los planes son iguales.

Cuando consideres diferentes opciones de planes, asegúrate de comparar los beneficios y costos con su plan actual. Verifica si tus médicos y hospitales están en la nueva red del plan y busca tus medicamentos para calcular el costo.

Inscripción y elegibilidad

Puede inscribirse, abandonar o cambiarse a otro plan Medicare Advantage todos los años durante el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre.

En otros momentos del año, puede calificar para un periodo especial de inscripción (SEP) de dos meses si tiene un evento de vida calificado, como mudarse fuera del área de servicio de su plan o perder la cobertura del empleador.

Explore los planes Medicare Advantage de Anthem  

Los planes suplementarios de Medicare pueden ofrecer mayor flexibilidad para permitirte visitar cualquier médico o centro que acepte pacientes de Medicare. Esto es ideal para personas que viajan con frecuencia o pasan parte del año en otro lugar. Y, aunque pagas una prima más alta que con un plan Medicare Advantage, los planes suplementarios de Medicare pueden ayudarte a cubrir algunos de tus gastos de bolsillo, como copagos, deducibles y coseguro. Además, tus beneficios están garantizados de por vida una vez que te inscribas y pagues tus primas.

Inscripción y elegibilidad

Si eligió por primera vez un plan Medicare Advantage durante el periodo de inscripción inicial, tiene un año para volver a Medicare Original^‡ e inscribirse en un plan suplementario de Medicare sin tener en cuenta su condición médica pasada o presente. Después de ese tiempo, es posible que se le solicite que se someta a un examen médico y que se le niegue la cobertura en función de condiciones preexistentes.

Para cambiar de un plan Medicare Advantage a un plan suplementario de Medicare después de los primeros 12 meses, deberá esperar hasta el periodo de inscripción anual (AEP), que va del 15 de octubre al 7 de diciembre. En este caso, recuerde que le pueden denegar la cobertura en función de sus condiciones médicas preexistentes.

También puede cancelar la inscripción en Medicare Advantage y seleccionar un plan suplementario de Medicare si reúne los requisitos para un periodo especial de inscripción de dos meses. Hay algunos periodos especiales de inscripción en los que no se le permitirá comprar una póliza de Suplemento de Medicare. Comunícate con Anthem para obtener ayuda.

Explora los planes suplementarios de Medicare de Anthem  

Los D-SNP son planes Medicare Advantage para personas con Medicare y Medicaid. Si reúne los requisitos, estos planes ofrecen beneficios más allá de Medicare Original^‡ y Medicaid, con primas mensuales de $0.

Inscripción y elegibilidad

A partir del 1 de enero de 2025, las opciones de inscripción cambiarán para los planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP). Estos cambios están destinados a brindarle una mejor atención, pero pueden afectar el momento en que puede inscribirse en un D-SNP. Ya sea que se inscriba por primera vez o que cambie de plan, estos son algunos datos importantes que debe conocer.

Antes de inscribirse en un D-SNP, debe tener Medicare Parte A y B, y ser elegible para Medicaid.

Si reúne los requisitos, puede inscribirse en un plan D-SNP el primer mes que sea elegible para Medicaid. Su cobertura empezará el primer día del mes siguiente.

Si ya está inscrito en un plan D-SNP, es posible que pueda cambiar de plan mensualmente según el plan actual, el lugar donde viva o el plan en el que desee inscribirse.

Podrá cambiar de plan durante el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, todos los años. Si se cambia durante ese tiempo, su cobertura comenzará el 1 de enero.

Deberá renovar su cobertura de Medicaid todos los años para permanecer inscrito en un plan D-SNP. Su agencia estatal de Medicaid revisa la elegibilidad para Medicare. Recibirá una notificación de parte de su agencia estatal cuando sea el momento de realizar la renovación. Asegúrese de regresarla de inmediato porque, si su cobertura de Medicaid no se renueva, puede perder la elegibilidad para un D-SNP, ya que necesita tener tanto Medicaid como Medicare.

Llámenos para recibir orientación personalizada de un agente de seguros certificado y obtener más información sobre su elegibilidad para D-SNP.

Explore los planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles de Anthem 

Cuando cambie de un plan suplementario de Medicare (Medigap) a otro, asegúrese de comparar los beneficios y costos de cada plan. Algunos planes ofrecen primas más bajas a cambio de más gastos de bolsillo, mientras que otros tienen primas más altas con pocos o ningún gasto de bolsillo.

Inscripción y elegibilidad

El mejor momento para inscribirse en un plan suplementario de Medicare es durante el Periodo de Inscripción Inicial, que dura siete meses, empezando tres meses antes de que cumplas 65 años y terminando tres meses después del mes en que los cumpla. También puede inscribirse durante el periodo de inscripción abierta de Medigap, que dura seis meses después de obtener Medicare Parte B y tener más de 65 años.

Durante el periodo de inscripción abierta de Medigap, no se le puede negar la cobertura ni cobrar primas más altas por condiciones médicas preexistentes. 

Existen situaciones correctas de emisión garantizada que le permiten cambiar o inscribirse en un plan suplementario de Medicare sin un proceso de evaluación médica. Por ejemplo, si está en un plan de Medicare Select y se muda a una zona fuera de su red hospitalaria actual, cuenta con el derecho de emisión garantizada para cambiar su plan suplementario de Medicare.

Puede solicitar un plan suplementario de Medicare en cualquier momento; sin embargo, según cuándo lo solicite, es posible que se le niegue la cobertura o que se le cobre una prima más alta en función de condiciones médicas preexistentes. 

Cuando se inscribe o cambia entre los planes suplementarios de Medicare, es posible que se le otorgue un periodo de "prueba" de 30 días para decidir si desea conservarlo. Debe pagar las primas de ambos planes durante este tiempo. Después de 30 días, debe seleccionar qué plan desea conservar.

Las reglas de inscripción y cambio del Suplemento de Medicare varían según el estado en el que viva. Siempre debe consultar con el departamento de seguros de su estado para comprender por completo sus opciones o, de lo contrario, llamarnos. Estamos aquí para ayudarle.

Explore los planes suplementarios de Medicare de Anthem  

La comodidad y el costo son dos de las razones más importantes por las que las personas cambian de un plan suplementario de Medicare a un plan Medicare Advantage.

Los planes Medicare Advantage tienen primas bajas o de $0 y ofrecen valiosos beneficios como cobertura dental, de la visión y de la audición. La mayoría de los planes incluyen también cobertura de medicamentos recetados (Parte D), todo en un solo plan. Pero a diferencia de un plan suplementario de Medicare, los planes Medicare Advantage tienen una red de proveedores. Antes de inscribirse, deberá asegurarse de que sus médicos y hospitales estén incluidos en la red del plan.

Inscripción y elegibilidad

Puede cambiar de un plan suplementario de Medicare a un plan Medicare Advantage durante el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Ten en cuenta que, si se cambias a un plan Medicare Advantage y luego desea regresar a un plan suplementario de Medicare, debe intentar hacerlo dentro de los primeros 12 meses. De lo contrario, es posible que se le niegue la cobertura en función de su salud.

Si se cambia a un plan Medicare Advantage durante el periodo de inscripción anual (AEP), su cobertura comenzará el 1.º de enero del año siguiente.

En otros momentos del año, puede calificar para un periodo especial de inscripción de dos meses si tiene un evento de vida calificado, como mudarse fuera del área de servicio de su plan.

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